ilizarov技术治疗胫骨骨髓炎合并骨与软组织缺损的应用word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名RCIradiographic consolidation index影像学愈合指数EFIexternal fixation index外固定指数EFTexternal fixation time外固定时间LLDleg length discrepancy患肢肢体长度与健侧之差目录摘要……………………………………………………………………………1ABSTRACT………………………………………………………………… 2前言……………………………………………………………………………3内容与方法……………………………………………………………………41. 研究对象………………………………………………………………51.1 设计……………………………………………………………… 51.2 对象……………………………………………………………… 51.3 诊断标准………………………………………………………… 52. 方法……………………………………………………………………62.1 外固定前准备…………………………………………………… 62.2 外固定方法……………………………………………………… 62.3 外固定后处理…………………………………………………… 62.4 主要观察指标…………………………………………………… 73. 统计学分析……………………………………………………………7结果……………………………………………………………………………8讨论……………………………………………………………………………13小结……………………………………………………………………………19致谢……………………………………………………………………………20参考文献………………………………………………………………………21综述……………………………………………………………………………24攻读硕士学位期间发表的学位论文…………………………………………31导师评阅表……………………………………………………………………32Ilizarov技术治疗胫骨骨髓炎合并骨与软组织缺损的应用研究生：余凯导师：杨广忠副教授/主任医师摘要目的：探讨Ilizarov 技术治疗胫骨骨髓炎合并骨与软组织缺损的应用。方法：回顾性分析2007年3月-2012年1月本院收治且获得完整随访的胫骨骨缺损67例患者的临床资料，男41 例，女26 例；年龄15-58 岁。平均年龄35.3±2.4 岁。所有病人均为既往有胫骨骨折并一期行手术治疗，术后有胫骨骨髓炎合并骨与软组织损伤，在患肢上安放Ilizarov外固定架。结果：67例均得到随访，时间6-35个月，平均26.5 个月。67 例骨缺损得以重建，骨折愈合，但其余5 例效果较差；44 例软组织缺损病例中，40例创面闭合；4例创面未愈合。手术后1、3、6个月及末次随访胫骨缺损长度和软组织缺损面积均较术前显著改善，差异有统计学意义（P0.05)；手术前后踝关节Kofoed 评分及患者膝关节ROM 比较均较术前改善，差异有统计学意义（P0.05）；术后1年各种术式疗效评价优良率为84%，中为7.5%，差为7.5%。结论:对于合并皮肤缺损的胫骨骨髓炎性骨缺损，应用Ilizarov技术治疗胫骨骨缺损创伤小，能够避免多次复杂手术，缩短治疗时间和节省治疗费用，但也有一定的缺点和局限性。关键词：骨缺损，外固定，Ilizarov技术，胫骨1TheIlizarov techniquein thetreatment oftibialosteomyelitis combinedwith bone andsoft tissue defectPostgraduate:YukaiSupervisor:Ass.Prof.Yang guangzhongAbstractObjective:TodiscusstheparameterselectionofIlizarovsteelringinthetreatment oftibialosteomyelitisMethod：Aretrospectiveanalysiswasmadeon67patientswithtibialbonedefectfromMarchof2007toOctoberof2012,with41Malecasesand26 femalecases,agefrom 15to58years.Theaverageageof35±2.4years.Allpatientswere patientswithfractureoftibiaandonestageoperation,postoperativelimbwithbonedefect oftibiaosteomyelitisa