mrsa的流行病学及耐药性分析word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名MRSAmethicillin–rssistantStaphylococcusaureus耐甲氧西林金黄色葡萄球菌CA-MRSAcommunity-associated MRSA社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌HA-MRSAHospital-aquired MRSA医院获得性耐甲氧西林金黄 色葡萄球菌目录摘要……………………………………………………………………………1ABSTRACT………………………………………………………………………2前言……………………………………………………………………………4研究内容与方法…………………………………………………………………61临床 MRSA 感染病例的调查…………………………………………… 61.1感染病例的诊断…………………………………………………61.2调查方法…………………………………………………………62临床标本和环境标本的收集……………………………………………62.1主要试剂…………………………………………………………62.2菌株收集…………………………………………………………72.3细菌的鉴定实验…………………………………………………73统计方法…………………………………………………………………83.1数据采集…………………………………………………………83.2统计分析数据……………………………………………………84. 质量控制…………………………………………………………………84.1感染病例诊断的质量控制………………………………………84.2MRSA 感染的漏检质量控制……………………………………84.3标本采集中的质量控制…………………………………………84.4数据收集中的质量控制…………………………………………8结果……………………………………………………………………………9讨论……………………………………………………………………………17小结……………………………………………………………………………23致谢……………………………………………………………………………24参考文献…………………………………………………………………………25综述………………………………………………………………………………29攻读硕士期间发表的学术论文…………………………………………………36个人简历…………………………………………………………………………37导师评阅表………………………………………………………………………38MRSA 的流行病学及耐药性研究研究生：喻玲丽导师：姚华教授摘要目的：调查本院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的感染患者的临床特点 及其耐药情况，并对临床标本 MRSA 和环境微生物学监测的 MRSA 进行耐药谱分 析，探讨同源性，为 MRSA 感染预防控制及治疗提供确实可靠的依据。方法：采用 回顾调查方法对 MRSA 感染患者相关临床资料进行统计分析，了解本院 MRSA 感 染分布、耐药情况；收集 40 例 MRSA 感染患者临床标本，并采集其对应医院环境 微生物标本，对阳性标本进行药敏实验，对照药敏谱分析其同源性。结果：1）在 调查的 71 例 MRSA 患者中，男 44 人，女 27 人，平均年龄 47.32±23.61 岁，医院获 得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（HA-MRSA）54 例（76.06%），HA-MRSA 感染率 为 0.11%，社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）17 例（23.94%）； 2）HA-MRSA 以呼吸道、手术部位、皮肤软组织为主，CA-MRSA 以皮肤软组织为 主，和 HA-MRSA 存在明显差异；呼吸道感染在社区和医院感染中比例均较高。两 者在年龄、住院天数、是否住 ICU、是否手术、感染前是否进行侵入性操作等作等 方面存在明显差异，HA-MRSA 对利福平、庆大霉素、莫西沙星、环丙沙星的耐药 性率高于 CA-MRSA（P＜0.05）；3）HA-MRSA 感染率重症监护病区高于普通病 区，二者差别有统计学意义（P＜0.05）；重症监护病区以呼吸道感染（61.11%）和 血液感染（27.78%）为主，而普通病区以手术部位感染（47.22%）和皮肤软组织 MRSA 感染（19.44%）为主，不同病区医院感染部位构成比有差异（P＜0.05）； 重症监护病区和普通病区 MRSA 院内感染患者在年龄、基础疾病、插入性操作、手 术、疾病转归方面均存在差异（P＜0.05）；4）采集环境中空气、各类表面、工作 人员手共 121 份标本，培养出 MRSA4 株，通过耐药谱分析显示细菌具有高度同源 性。结论：1）应加强对 CA-MRSA 监测，及时发现并通过隔离等措施控制社区感 染