msct成像在直肠癌术前tnm分期中的临床应用价值word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名AJCCAmericanJoint CommitteeonCancer美国癌症联合会UICCUnionfor InternationalCancerContral国际抗癌联盟CTComputed Tomography电子计算机断层扫描MSCTMultisliceSpiral ComputedTomography多层螺旋CTTMETotalMesorectal Excision全直肠系膜切除术Tprimarytumor原发病灶Nlymphnodes淋巴结Mdistantmetastasis远处转移MPRMultiplanar Reformation多平面重建目录摘要……………………………………………………………………………1ABSTRACT…………………………………………………………………2前言…………………………………………………………………………3 资料与方法……………………………………………………………………4 1.临床资料……………………………………………………………42.检查方法……………………………………………………………42.1MSCT设备及材料……………………………………………52.2各期扫描参数……………………………………………………53.直肠癌术后病理分期标准………………………………………… 74.直肠癌MSCT术前分期标准………………………………………85.统计方法……………………………………………………………9结果…………………………………………………………………………9 讨论……………………………………………………………………………13 小结……………………………………………………………………………17 致谢……………………………………………………………………………18 参考文献………………………………………………………………………19 附图……………………………………………………………………………23 综述……………………………………………………………………………30攻读硕士期间发表的论文…………………………………………………37 导师评阅表……………………………………………………………………38MSCT 成像在直肠癌术前TNM分期中的临床应用价值研究生：郭大鹏导师：文智副教授摘要目的：评价MSCT在直肠癌术前TNM分期中的临床应用价值。方法：对2010 年08月-2011年11月期间新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科收治的58例直肠癌患者的术前MSCT资料进行回顾分析，并进行TNM分期，再与术后病理结果进行对比，观察MSCT 对直肠肿瘤浸润深度（T）、区域淋巴结转移(N)和远处转移(M) 判断的准确性。结果：T分期的总的准确率为84.5%。T1-T2 的准确率82.4%，T3 的准确率78.9%，T4的准确率89.3%，MSTC评价肿瘤浆膜外侵犯的灵敏度、特异度分别为95.1%(39/41)和82.4%(14/17)，阳性预测值和阴性预测值分别为92.9%(39/42) 和87.5%(14/16)。N 分期中，总的准确率为84.5%；N0、N1、N2 准确率分别是89.5%、76.9%、71.4%；评价淋巴结转移的灵敏度、特异度分别为85.0%(17/20)和89.5%(34/38)，阳性预测值和阴性预测值分别为81.0%(17/21)和91.9%(34/37)。M期的准确性可达到98.3%。结论：MSCT 可有效的对直肠癌术前判断外膜侵犯、淋巴结转移和远处转移等情况提供重要的临床参考价值。关键词：直肠癌；MSCT；肿瘤分期1Theclinical value ofMSCTimaging in preoperative TNMstaging of rectal carcinomaPostgraduate:Guo da pengSupervisor:WenzhiAbstractObjective:ToevaluatetheclinicalvalueofMSCTinpreoperativeTNMstagingof rectalcancer.Methods:58paitientswithrectalcarcinomawerediagnosedandtreated consecutivelyinDepartmentofColorectalAnalSurgeryofXinjiangProvinceTumour HosipitalduringAugust2010andNovember2011,Theresultswerecomparedwith pathological,ObservedMSCTtodeterminetheaccuracy aboutdepthoftum