pao2fio2和peep对急性呼吸窘迫综合征定义的影响word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名AECCAmerican-European Consensus Conference欧美联席会议ALIAcute lung injury急性肺损伤ARDSAcute respiratory distress syndrome急性呼吸窘迫综合征FiO2Fraction of inspired oxygen吸入氧浓PEEPPositive end expimtory pressure呼气末气道正IO(PaO2/FiO2）Oxygen index氧合指数PaO2Artterial oxygen pressure动脉氧分压PaCO2Artterial partial pressure of carbondioxide动脉血二氧化碳分压PHpotential of hydrogen酸碱度目录摘要………………………………………………………………………………1ABSTRACT……………………………………………………………………… 2前言………………………………………………………………………………3内容与方法………………………………………………………………………51. 研究对象………………………………………………………………… 51.1 研究对象……………………………………………………………… 51.2 纳入及排除标准……………………………………………………… 51.3 诊断标准……………………………………………………………… 52. 资料与方法……………………………………………………………… 62.1 一般资料……………………………………………………………… 62.2 方法…………………………………………………………………… 63. 统计方法………………………………………………………………… 6结果………………………………………………………………………………7讨论………………………………………………………………………………10小结………………………………………………………………………………20致谢………………………………………………………………………………21参考文献…………………………………………………………………………22综述………………………………………………………………………………27攻读硕士学位期间发表的学位论文……………………………………………38导师评阅表………………………………………………………………………39PaO2／FiO2 和 PEEP 对急性呼吸窘迫综合征定义的影响研究生：刘光明导师：徐思成 副教授摘要目的：探讨吸入氧浓度(FiO2)和呼气末气道正压(PEEP)对氧合指数 PaO2／FiO2 (0I)以及欧美联席会议（AECC）定义即急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)、柏林定义的影响。方法：监测 Fi02=100％，PEEP=0 时满足 ARDS 诊断标 准患者(24 例)在不同 FiO2(Fi02=100％、FiO2=50％)和 PEEP 水平（PEEP=5 cmH2O、 PEEP=10 cmH2O 及 PEEP=15 cmH2O)时 0I 的变化。结果：OI 随着 FiO2 的升高或 PEEP 的增高而增大，其中 FiO2 由 50％升至至 100％(患者为 30％)或 PEEP 由 5 cmH2O 升 至 10 cmH2O 时 OI 的变化最显著(P0.05)；同时随着 OI 的增大，满足 ARDS 诊断标 准的例数逐渐减少，而符合 ALI 诊断标准的例数增多，甚至出现 OI300 mmHg 不再 符合 ARDS 或 ALI 诊断的现象。结论：FiO2 和 PEEP 对 OI 影响显著，从而直接影响 ALI、ARDS 的诊断结果。因此在急性呼吸窘迫综合征定义中应有 FiO2 和 PEEP 限定 指标。关键词：氧合指数， 吸人氧浓度， 呼气末气道正压， 急性肺损伤， 急性呼吸窘 迫综合征1The influence of inspired oxygen fraction for the Definition of acute respiratory distress syndromePostgraduate: Liu GuangmingSupervisor: Associate Prof. Xu SichengAbstractObjective:To investigate the inspired oxygen concentration (FiO2), PaO2/FiO2 and PEEP in acute respiratory distress syndrome (ARDS) and its clinical significanc