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pci围手术期负荷剂量阿托伐他汀钙对心肌保护作用word论文
PCI 围手术期负荷剂量阿托伐他汀钙对心肌的保护作用中文摘要研究目的:观察负荷剂量阿托伐他汀钙对冠心病患者PCI术后早期心脏的保护作用,并初步探讨其机制。研究方法:本研究为完全随机、对照临床试验,筛选冠状动脉造影术后需择期PCI的冠心病患者60例(30例/组),将实验者按照给予阿托伐他汀钙剂量的不同将其随机分成常规剂量组20mg/d和负荷剂量组80mg/d两组,每组30人,3天后予以行PCI 术,术后均予以常规治疗阿托伐他汀钙20mg/d,在手术前和手术后12小时分别抽血查cTnI、CK-MB、hs-CRP指标,并记录,运用统计学方法比较术前与术后生化指标的变化,观察负荷剂量阿托伐他汀钙对PCI围手术期干预治疗的作用效果。结果与结论:1.比较入选两组患者住院的基本临床资料,如:年龄、性别、身高、体重、高血脂病史、糖尿病病史、高血压病史、吸烟史、脑血管疾病史,ACEI/ARB,抗凝药物,钙离子拮抗剂的应用以及冠状动脉病变等,均无统计学差异(P﹥0.05)。2.术前两组心肌损伤标记物及炎性反应标记物水平差异无统计学意义。PCI术后12小时复测炎性反应标记物hs-CRP及心肌损伤标记物CKMB、cTnI都有不同程度的升高,与术前相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。但是负荷剂量阿托伐他汀钙治疗组的心肌损伤标记物(cTnI、CK-MB)和炎症反应标记物(hs-CRP)水平明显比常规治疗组低,差异有统计学意义(P﹤0.05)。3.负荷剂量质量组未见转氨酶升高、横纹肌溶解等严重不良反应现象。结论:PCI术可以引起冠心病患者心肌损伤及炎症反应,导致心肌损伤标记物(cTnI、CK-MB)及炎症反应物(hs-CRP)血清浓度水平升高。PCI围手术期负荷剂量使用阿托伐他汀钙相对于常规剂量能够更加有效的降低炎症反应,减少心肌损伤,从而达到保护心肌的作用。负荷剂量阿托伐他汀钙在短期使用具有安全有效性。关键词:阿托伐他汀钙经皮冠状动脉介入治疗(PCI)高敏C反应蛋白2EffectofLoadingDoseofAtorvastatinAdministratedPerioperativeofPCIonMyocardialProtectionAbstractObjective:TostudyEffectofloadingdoseofatorvastatinadministrated Perioperativeof PCIon myocardial protection, and to exploreits mechanismMethods:Thestudywascompletelyrandomized,controlledclinicaltrials,plans selectedforelectivecoronaryangiographyafterPCIwithcoronaryheartdiseaseneed 60patients(30cases/group),accordingtotheexperimentertogivedosesof atorvastatin wererandomlydividedintoconventionaldosegroup20mg/d,loading dose80mg/dtwogroupsof30people,3daystobeundergoingPCIaftersurgery weretreatedwithroutinetherapywithatorvastatin 20mg/d,andpreoperativeand postoperative12hoursrespectively,checkbloodCTNI,CK-MB,HSCRPindicators comparepreoperativeuseofstatisticalmethodsandpostoperativechangesin biochemicalparameterswereobservedloadingdoseofatorvastatincalciumonPCI perioperativeintervention effectsResultsandConclusion:1.FinishingTwogroupsofpatientsinhospitalized basicclinicalinformationsuchas:age,gender,height,weight,historyofhigh cholesterol,diabetesmellitus,hypertension,smokinghistory,historyof cerebrovasculardisease,ACEI/ARB,anticoagulants,CCBandcoronaryartery l
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