petct、电子支气管镜及肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名BALbroncho-alveolar lavage支气管肺泡灌洗BLbronchial lavage支气管灌洗CAl25carbohydrate antigen 125糖类抗原125CAl9-9carbohydrate antigen 19-9糖类抗原19-9CEAcarcinoembryonic antigen癌胚抗原CTcomputer tomography计算机X线断层显像18F-FDG18F-fluorodeoxglucose18F-氟代脱氧葡萄糖MRGLcmetabolic rate of glucose葡糖糖代谢率PETpositron emissiom tomography正电子发射计算机断层显像SPNsolitary pulmonary nodule孤立性肺结节SUVstandardized uptake value标准摄取值SUVmaxthe maximum standard uptake value最大标准摄取值TBLBtransbronchial lung biopsy经支气管镜肺活检术TBNAtransbronchial needle aspiration经支气管针吸活检术TMstumor markers肿瘤标志物WHOworld health organization世界卫生组织目录摘要………………………………………………………………………………… 1ABSTRACT…………………………………………………………………………… 2前言………………………………………………………………………………… 4研究内容与方法…………………………………………………………………… 61 研究内容…………………………………………………………………… 61.1 纳入标准………………………………………………………………61.2 排除标准………………………………………………………………62 研究方法…………………………………………………………………… 62.1PET/CT 显像方法与图像分析………………………………………… 62.2 电子支气管镜检查……………………………………………………62.3 肿瘤标志物的检测………………………………………………72.4 联合检测时检测结果的判定………………………………………… 73 统计方法…………………………………………………………………… 7结果………………………………………………………………………………… 8讨论………………………………………………………………………………… 15小结………………………………………………………………………………… 23致谢………………………………………………………………………………… 24参考文献…………………………………………………………………………… 25综述………………………………………………………………………………… 29攻读硕士学位期间发表的学位论文……………………………………………… 36导师评阅表………………………………………………………………………… 37PET/CT、电子支气管镜及肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用研究生：聂晓玲导师：何元兵副教授/副主任医师摘要目的：探讨 PET/CT、电子支气管镜、肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用价值， 并进行对比分析。方法：收集 2011 年 5 月-2012 年 5 月在我院 PET/CT 中心检查发 现肺部病变患者 68 病例，对纳入患者均进行了肿瘤标志物检测、电子支气管镜检查 或经皮肺穿或手术取组织行病理细胞学检查。结果：68 例患者中，经病理学证实肺 癌有 37 例，肺部良性病变有 31 例。PET/CT 检查对肺癌诊断的灵敏度、特异度及准 确度分别为 83.8%、83.9%及 83.8%。电子支气管镜检查对肺癌诊断的灵敏度、特异 度及准确度分别为 62.2%、100%及 79.4%。肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的灵敏 度、特异度及准确度分别为 75.7%、77.4%及 76.5%。PET/CT 检查与肿瘤标志物检测 联合应用对肺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为 91.9%、77.4%及 85.3%，电 子支气管镜检查与肿瘤标志物检测联合应用对肺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度 分别为 89.2%、77.4%及 83.8%。结论：电子支气管镜检查的特异度较 PET/CT 检查 高，而灵敏度及准确度较 PET/CT 检查低，而且 PET/CT 检查对肺部微小病灶、支气 管镜肺活检难以取材的病灶及转移病灶具有较明显优势。肿瘤标志物联合检测虽然 可以提高对肺癌诊断的敏感性、准确性，但是无法准确做到定性定位诊断，仅作为 一种辅助检查手段。无论是 PET