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新疆医科大学公共卫生学院 第一章全科医学概述 社会医学教研室 古丽巴哈尔·卡德尔 教学要求 掌握：全科医学、全科医疗和全科医生概念 掌握：全科医学的基本原则 熟悉：全科医学产生的基础 熟悉：全科医学特点 了解：全科医学发展的前景 了解：全科医学与其他学科的关系 教学内容 全科医学、全科医疗和全科医生 全科医学产生的基础 全科医学的基本原则及特点 全科医学与其他学科的关系 全科医学(general pratice)__诞生 20世纪60年代：1969年成为美国第二十个医学专科董事会。 20世纪80年代：后期传入中国大陆。 1993年11月：中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生。 经30多年的完善，形成了自己独特的医学观和方法论以及系统的学科理论，填补了高度专科化的生物医学的不足真正实现了医学模式的转变。 全科医学__定义 全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 全科医学__性质 是一门临床医学学科 ，与临床各学科并列 是一门综合性的临床医学学科 ，涉及到众多的医学学科甚至非医学学科 是一个广度上的、横向的临床医学专科 是一门注重艺术胜于技术的学科 ，注重人胜于病，注重伦理胜于病理，注重满足病人的需要胜于疾病的诊疗，着重提供以病人为中心的、人性化、个体化的医疗保健服务。 全科医学学科__特点 学科范围宽广而较浅； 与其他各专科有相互交叉； 内容丰富； 有自己独特的知识技能和态度/价值观。 全科医学__目的 如果医学的最终目的是要理解病人、服务于病人、满足于病人的需要；医学就应该既是自然科学，又是社会科学，医学服务既是技术服务，又是艺术服务。 发展全科医学的目的则有三个方面： ① 完善医学体系； ②实现医学模式转变； ③建立基层医疗的理想模式，解决现实问题。 全科医学__对象 ①完整的人及其健康问题 ②个人及其健康问题与家庭的互动关系 ③社区中的全体居民 ④ 社区常见健康问题 全科医疗 (Family Practice)__定义 将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务，是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化的临床专业；除了利用其他医学专业的内容以外，还强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面的知识提供服务。 是主要由全科医生所从事的医学实践活动。 全科医疗 (Family Practice)__定义 “全”字的理解，包括5个方面： 主动服务于社区全体居民； 整合各临床专科的基本服务； 兼顾生物、心理、社会各方面； 兼顾个人、家庭和社区； 防治保康一体化。 全科医疗 (Family Practice)__定义 基本特征： 是一级医疗服务； 是主动为社区提供的服务； 是以门诊为主体的服务； 是以病人为中心的整体性服务； 是连续性、综合性、协调性的服务； 是个体化、人性化的服务； 是防治保康一体化的服务； 是以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的服务； 是一种方便、及时、周到、亲切、便宜、有效的基本医保健服务。 全科医疗 (Family Practice)__定义 全科医疗最根本的特征是：“四性三化” 即：连续性、综合性、协调性、整体性、 个体化、人性化、防治保康一体化。 全科医疗__特点 （1）强调持续性、综合性、个体化的照顾； （2）强调早期发现并处理疾患； （3）强调预防疾病和维持健康； （4）强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。 （5）其最大特点是强调对当事人的“长期负责式照顾”。 （6）全科医疗服务内容贯穿人的生命周期。 全科医生(general practitioner )__定义 又称家庭医师(family physician)或家庭医生(family doctor)，是执行全科医疗的卫生服务提供者。 英国: “在病人家里、诊所或医院里向个人和家庭提供人性化、基层、连续性医疗服务的医生。他承担对自己的病人所陈述的任何问题做出初步决定的责任，在适当的时候请专科医生会诊。为了共同的目的，他通常与其他全科医生以团队形式一起工作，并得到医疗辅助人员、适宜的行政人员和必要设备的支持。其诊断由生物、心理、社会几个方面组成，并为了促进病人健康而对其进行教育性、预防性和治疗性的干预。” 全科医生