导乐分娩【PPT课件】.ppt

导乐陪伴分娩在产科 中作用及经验简介 ;一、导乐陪伴分娩的意义 二、导乐陪伴分娩由来及产生背景 三、导乐陪伴分娩特点及作用 四、导乐陪伴分娩经验简介 五、产时服务国外经验 ;一、导乐陪伴分娩意义 定义-- 导乐（donla）是希腊词，意为妇女看护者、 分娩教练、助手，产时服务一项适宜技术。 宗旨-- 导乐陪伴分娩是以产妇为中心，促进自然 分娩的人性化的服务模式。 ;内容-- 给产妇持续性的心理上安慰、感情上支持、 生理上帮助，减少分娩各种干扰。 目的-- 使产妇在产时充分发挥主动性、积极性，安静、 融洽，得到信赖和力量。最终使产妇愉快 地度过分娩，确保母婴身心健康，提高 产时服务质量。 ;二、导乐陪伴分娩由来及产生背景 由来： 20世纪30年代美国克劳斯（M.klans)医生倡导? 50年代狄立斯克研究缩短产程的三个关键： 1、临产的正确诊断； 2、产程中一对一护理支持产妇； 3、采用抚摸及非药物镇痛。 使产程: 50年代72小时 70年代12小时 80年代降到6小时; 70年代—90年代，在危地马拉、美国等地对导乐分娩进行对照研究、93年总结经验出版了《Mothering the mothers》一书，介绍导乐帮助产妇使产程更短、更容易、更健康的分娩，这就是导乐陪伴分娩的由来。 ;背景 ? 妇女政治、社会地位提高 ? 科技发展，各种观念速变，服务模式 与人们需求相匹配 ? 生物医学 生态医学转变 ? 家庭、社会男女平等;;导乐陪伴分娩的特点与作用 ?导乐帮助妇女度过人生最重要的时刻，是产时保健重要支持者。 ?导乐称为分娩支持专家，整个分娩过程中提供心理、生理、信息和适宜技术的全方位支持。 ?导乐可为产妇树立自然分娩的信心。 ?导乐可维护产妇的自主权。 ;导乐起到供方（医护）需方（产妇家属）之间的桥梁纽带的作用 供方 需方; ?促进产妇、大夫与医务人员的联系 交流，发现异常及时报告医生处理。 ?改变产妇孤独、无援、紧张的心理， 中间方整个过程陪在产妇身旁。 ?中间方（导乐）与产妇同呼吸，共命 运，能向产妇提供任何请求的融洽关 系。;产妇家属对导乐的评价产妇说：您始终陪伴我，支持我，信任我，使我感到自己是在处理生活中任何事情的强人。丈夫说：我曾经历过马拉松长跑，背重物徒行，连续40多小时工作，更多艰难的工作、艰难的任务均能完成。但陪我妻子度过分娩却比任何经历都更疲惫与紧张，如没有您的帮助，就不能完成整个过程。;四、导乐陪伴分娩的经验简介国外成效：克劳斯医生总结6份研究结果： 产程缩短 25% 催产素点滴减少 40% 药物镇痛减少 30% 剖宫产下降 51% 产钳助产减少 40% 硬膜外麻醉减少 60%;国外随机对照研究结果;(4) 催产素使用率减少 危地马拉 修斯顿;国内导乐陪伴分娩效果; 导乐组 无导乐组 (3)剖宫产率 全国协作组 8.1% 28.6% 上海第一妇婴保健院 10.3% 25% 深圳市妇儿医院 10.5% (4) 新生儿窒息 全国协作组 3.2% 3.9% 深圳市妇儿医院 1.4% 3.3% 中山市妇幼保健院 1.3% 2.3% ;(5) 胎儿宫内窘迫 全国协作组 上海第一妇婴保健院;(7) 分娩镇痛（能忍受） 全国协作组 82% 64% 上海第一妇婴保健院