护理关键流程患者识别、转接与登记.doc

关键流程患者识别、转接与登记 急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间患者识别，必须有患者身份识别，转交接登记制度与流程如下： 急诊科与ICU转交接登记制度 1、急诊重症患者经急诊抢救后，需收入ICU治疗，医生开具住院通知单。 2、急诊科护士联系ICU主班护士。 3、ICU护士立即通知医生，并准备好床位和抢救药品、设备。 4、急诊科护士协助患者家属办好住院手续后，为患者带好识别腕带。 5、携带患者在急诊就诊的病历资料、入院手续和药物由医护人员共同护送，确保转运安全。 6、认真与ICU护士交接，内容包括：基本情况、生命体征、意识状况、皮肤完整、出血情况、引流情况、腕带，使用的药物等。 7、填写急诊与ICU交接记录单，并双签名。 8、转交接记录单存放在科室，以备核查。 急诊重症病人转入ICU ↓ 电话通知ICU，简单介绍病情 ↓ 带好识别腕带、就诊病历、入院手续、药物 ↓ 医护人员护送 ↓ ICU护士通知医生并备好床位和抢救药品、设备 ↓ 与ICU护士交接、记录、签名 急诊科与病房交接登记制度 1、需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家属办理住院手续。 2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。 3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。 4、急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。 5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。 6、转运患者交接记录单存在病房，以备核查。 附急诊科与病房交接流程 急诊科患者病情稳定或确诊 ↓ 急诊科电话通知相关科室 ↓ 简单介绍病情 ↓ 病房护士通知医生并做好迎接准备，必要时备抢救物品 ↓ 急诊科护士评估患者病情 ↓ 完善护理记录 ↓ 选派医生护士护送患者至病房 ↓ 严格交接记录并双方签字 急诊科与手术室交接登记制度 1、需要急诊手术的患者，由急诊科医生电话联系手术室，手术室护士准备好手术间及器械等。 2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。 3、急诊护士或医生（病情危重者必须有医生陪同）护送患者到手术室。 4、急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、手术前准备内容、腕带、病历资料。 5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名。 6、转运患者交接记录单存在手术室，以备核查。 附：急诊科与手术室交接流程 急诊手术患者 ↓ 急诊科电话通知手术室 ↓ 简单介绍病情 ↓ 同时手术室做好抢救和手术准备 ↓ 急诊护士评估患者病情 ↓ 完善术前准备和护理记录 ↓ 选派医生护士护送患者入手术室 ↓ 严格交接并记录 ↓ 进行手术 病房与手术室交接登记制度 1、手术科室事先通知手术室，准备迎接手术病人，以便手术室做好手术和抢救准备。 2、术前一日手术室护士访视患者，了解患者基本情况，缓解患者紧张情绪。 3、病房护士充分做好术前准备，完善护理记录，以确保手术顺利进行。 4、手术开始前手术室护士需到病房接患者入手术室。 5、根据手术通知单与病房护士、患者三方核对腕带、患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术部位，准确无误后方可接入手术室，同时携带病历及所需物品。 6、做好手术前交接并记录。 7、手术结束后，由麻醉师、手术医师共同将患者送回病房。巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、X线片、皮肤、液路、管道情况等，核对后在接送患者交接单上签名，在全麻患者未清醒前，麻醉师不得离开病房。 8、接送患者时，注意患者安全。尤其是特殊患者。如：神志不清、严重外伤、休克等随时有病情变化的患者应有一名医师陪同护送至手术室，以保证患者安全。 附病房与手术室交接流程 待手术患者 ↓ 通知手术室准备手术 ↓ 手术室护士术前访视病人 ↓ 病房护士完善术前准备及护理记录 ↓ 手术室护士手术开始前到病房接患者 ↓ 根据手术通知单与病房护士、病人一起核对患者 ↓ 携带手术中所需物品 ↓ 做好交接记录 ↓ 患者入手术室进行手术 ↓ 术毕与麻醉师一起送病人回病房 ↓ 与病房护士交接患者 ↓ 做好交接记录 ICU与病房交接交接登记制度 1、ICU医师和普通病房医师综合评估患者可转出者，通知患者家属。 2、ICU主班护士联系普通病房，准备床位及相关医疗设备。 3、ICU护士携专科小结，整理患者用物。 4、ICU主班护士完善收费工作，办理专科手续。 5、ICU医生和护士一同将患者转送至普通病房