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天津中医药大学方剂学大题常考方剂
方剂学细节总结
几本具有代表的著作
《五十二病方》: 现存最早记载方剂的医书 《内经》: 最早中医理论著作,最早记载治法及组成原则的医书
《伤寒杂病论》: “方书之祖”集理,法,方药于一体的医书,辨证论治
《太平惠民和剂局方》: 第一部由政府编制而成的药典,第一部中成药典 《普济方》: 载方最多的古代医书
《伤寒明理论?药方论》: 第一部剖析组方原则之书,开创方论之先河 《医学心悟》: 首先归纳“八法”之书
所治病证的病机
治咳嗽---杏苏散(风寒燥邪犯肺,肺失宣降)麻黄汤(风寒束表,肺气不宣)清燥救肺汤(燥热伤肺,气阴两伤,肺失宣降)止嗽散(风邪犯肺,肺失宣降)
治咳喘---小青龙汤(风寒束表,水饮内停)苏子降气汤(痰涎雍盛,肾气不足,肺失宣降)定喘汤(风寒外束,痰热内蕴,肺失宣降)麻黄汤(风寒束表,肺气不宣)麻杏甘石汤(风热袭肺,或风寒郁而化热,热壅于肺,肺失宣降)
治泄泻---参苓白术散(脾胃气虚,湿浊阻滞)藿香正气丸(风寒束表,湿阻中焦)四神丸(肾阳虚衰,不温脾土)---火不生土
真人养脏汤---(脾肾虚寒,固摄无权)理中丸---(中焦虚寒,脾胃纳运乏力,升降失常)补中益气汤---(脾胃气虚,中气下陷)
治呕逆---温胆汤(胆胃不和,痰热内扰)吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)旋覆代赭汤(胃虚,痰阻,气逆)橘皮竹茹汤(胃虚有热,气机上逆)
治月经不调---温经汤(冲任虚寒,瘀血内阻)归脾汤(思虑过度,劳伤心脾,气血两虚,脾虚不摄)四物汤(营血虚滞)逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱)
治便秘---麻子仁丸(肠胃燥热,脾津不足)黄龙汤(热结阳明,气血不足)增液承气汤(热结阴亏,无水舟停)大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)
治“四逆”---四逆散(肝脾不和,阳气内郁)四逆汤(阴寒内盛,阳气衰微)当归四逆汤(血虚阳弱,经脉受寒,凝滞不通)吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)
治腹痛---理中丸(中焦虚寒,升降失常)小建中汤(中焦虚寒,筋脉失养,营卫俱虚,阴阳失调)吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)
治发热(甘温除热)---补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热)当归补血汤(血虚气弱,阳浮于外)小建中汤(中焦虚寒,筋脉失养,营卫俱虚,阴阳失调)
治胁痛--- 一贯煎(肝肾阴虚,肝失所养,肝气郁滞)逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱)四逆散(肝脾不和,阳气内郁)
治头痛---川芎茶调散(风邪循经上犯头目,阻遏清阳)吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)
治中风---镇肝熄风汤(阴虚阳亢,气血上逆)补阳还五汤(气虚血瘀络阻,经脉肌肉失养)
治崩漏---黄土汤(脾阳不足,脾不统血)归脾汤(脾气虚弱,脾不统血)固冲汤(脾气虚弱,冲脉不固)理中丸(中焦虚寒,脾不统血)
治失眠---朱砂安神丸(心火偏亢,阴血受灼,心神失养)天王补心汤(心肾阴亏,虚热内扰)温胆汤(胆胃不和,痰热内扰)
酸枣仁汤(肝血不足,阴虚内热,虚火内扰)
药物在方中的作用
1、大黄---大承气汤(配芒硝)--- 荡涤肠胃热结 温脾汤(配附子)---攻下积滞 桃核承气汤(配核仁)---下瘀泄热
大黄牡丹汤(配核仁)---清泻肠中湿热,活血化瘀 八正散---清热泻火 茵陈蒿汤---泻热逐瘀 芍药汤---邪热祛积
2. 桂枝---桂枝汤(配白芍)解肌发表,温助卫阳,温通经络 当归四逆汤(配当归)----温经散寒,活血通脉
炙甘草汤(配炙甘草)----温阳通脉 麻黄汤---解肌发表,温经散寒 小建中汤---温中散寒 桃核承气汤----通行血脉
苓桂术甘汤----温阳化饮,平冲降逆 肾气丸---温阳化气 五苓散----化气解表
3.黄芪---补中益气汤---补气升阳 补阳还五汤---补气活血 玉屏风散---益气固表
归脾汤----益气健脾,益气生血,益气摄血 固中汤---补气健脾,补气摄血,补气生血 当归补血汤---补气生血
防己黄芪汤---补气利水
4、麻黄---麻黄汤---发汗散寒,宣肺平喘 阳和汤---开泄腠理,发越阳气 麻杏甘石汤---宣肺平喘,辛散透邪
5.半夏---半夏泻心汤---散结除痞,和胃降逆 温经汤---通降胃气而散结,有助于祛瘀调经
麦门冬汤---降逆和胃,开通胃气,祛痰除涎 小青龙汤---燥湿化痰 蒿芩清胆汤---燥湿化痰,降逆和胃
小柴胡汤---和胃降逆止呕
6.白术---玉屏风散---益气固表止汗 痛泻要方---益气健脾燥湿 完带散---(山药)益气补脾,祛湿止带
五苓散---健脾燥湿利水
7.五味子----小青龙汤---敛肺平喘 生脉散---敛阴止汗 四神散---涩肠止泻 天王
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