山西省2015年上半年主治医师(内科)专业实践能力考试试题.doc

山西省2015年上半年主治医师(内科)专业实践能力考试试题 一、单项选择题（共 26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男，32岁，晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是 A：心电图 B：血糖 C：头颅CT D：血清钾 E：血气分析 2、8岁女孩生食蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有诊断意义的检查是 A：Coombs试验阳性 B：酸化血清溶血试验 C：糖水试验 D：高铁血红蛋白还原试验 E：血红蛋白电泳 3、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征____ A．Austin-Flint杂音 B．Graham-Steell杂音 C．胸骨左缘3～4肋间舒张期叹气样杂音 D．胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导 E．心尖区粗糙的收缩期杂音 4、患者，女，23岁，轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。杂音的疾病可能为 A．贫血性心脏病 B．功能性杂音 C．二尖瓣关闭不全 D．二尖瓣狭窄 E．高血压性心脏病 5、缺钾性碱中毒的发病机制为 A：缺钾时，H+转入细胞内 B：Cl-缺乏 C：肾重吸性Na+增多 D：肾排H+增加 E：肾重吸性HCO3-增多 6、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A．大气道阻塞 B．小气道阻塞 C．双肺哮鸣音 D．桶状胸 E．胸片示肺纹理增粗 7、类风湿关节炎最常见的关节外表现是____ A．肺问质纤维化 B．类风湿结节 C．心包炎 D．脾大 E．血管炎 8、呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对 A：呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色 B：呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽 C：呕血者，多伴柏油样便 D：呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣 E：呕血呈碱性，咯血呈酸性 9、患者男性，25岁，2个月前出现左下腹痛，腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是 A．肠结核 B．溃疡性结肠炎 C．肠阿米巴病 D．慢性阑尾炎 E．结肠癌 10、溃疡型肠结核的全身症状中哪项错误 A．常有结核毒性症状 B．倦怠、食欲缺乏 C．消瘦、面色苍白 D．营养不良性水肿 E．多不伴有活动性肺结核，或其他肠外结核11、酮体一般是指 A：β-羟丁酸 B：乙酰乙酸 C：大量脂肪酸 D：氨基酸分解产物 E：丙酮 12、甲型流感病毒最易发生变异的结构是 A．衣壳蛋白和核酸 B．膜蛋白（M蛋白） C．包膜脂质 D．血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA） E．RNA多聚酶 13、心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用 A：a.洋地黄 B：b.氨茶碱 C：c.利尿剂 D：d.吗啡 E：e.硝普钠 14、在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是 A．胆道疾病 B．手术与创伤 C．内分泌与代谢障碍 D．大量饮酒和暴饮暴食 E．急性传染病 15、可以治疗尿崩症的药物有____ A．氢氯噻嗪 B．格列苯脲 C．安体舒通 D．氨苯蝶啶 E．格列美脲 16、患者平卧后下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈，考虑诊断为 A．下肢深静脉血栓形成 B．隐股静脉瓣膜功能不全 C．交通支瓣膜功能不全 D．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 E．单纯性大隐静脉曲张 17、ATD治疗的适应症是 A：手术前或放射碘治疗前的准备 B：孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者 C：病情轻、中度患者，甲状腺轻、中度肿大患者 D：手术后复发且不适宜放射碘治疗者 E：年龄小于20岁患者 18、患者男性，40岁，活动后出现心前区痛，眩晕，超声心动图检查为室间隔厚度与左室后壁之比＞1.3，最适宜的治疗是 A．硝酸甘油 B．罂粟碱 C．地西泮(安定) D．普萘洛尔 E．索米痛片 19、蜘蛛痣常见的部位不包括 A．面部 B．颈部 C．上臂 D．前胸 E．腹部 20、并殖吸虫病病原治疗的首选药是 A．吡喹酮 B．阿苯达唑(丙硫咪唑) C．乙胺嗪 D．甲苯达唑 E．左旋咪唑 21、糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确____ A．根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量 B．清晨全日量的2/3，下午4时服下余下的1/3 C．开始剂量氢化可的松20～30mg/d D．发热等合并症时加量 E．症状好转后立即停用 22、女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定