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L2E-血涂片血涂片是血常规检查当中的重要组成部分，主要用于：一．白细胞分类计数；二．红细胞形态学检查；三．血液寄生虫检查。血涂片的制备1.血涂片制备所需物品：注射器1ml带针头；载玻片×2；2.准备干净的载玻片放在平台上。3.在载玻片靠近毛玻璃的一端滴一滴血。?4.两指之间平拿另一张玻片(推片), 放在载玻片上血滴的前方呈30-45°角。?5.把载玻片向血滴的方向滑动, 直到载玻片的边缘接触到血滴, 血滴沿玻片边缘扩散完全。6.很平稳的推动玻片。推片时玻片的重力是唯一的压力，风干。注：制备良好的血涂片应该细胞分布均匀，有足够大的单层细胞分布区域，没有过多细胞被破坏。血涂片的染色（使用Diff Quick染液）1.玻片风干后，放进固定液#1中反复蘸染(约3-5次),固定大约5s,然后瓶子里拿出来,让玻片表面过多的固定液流掉。2.把玻片放进染色液#2 反复蘸染(约3-5次),染色大约5s,拿出来后把多余的染液流掉。3.把玻片放进复染液#3反复蘸,大约 3-5 s。4.轻轻地用蒸馏水冲洗,干纸巾吸干或用吹风机吹干。?白细胞分类哺乳动物的白细胞有5个不同的分类，分别是嗜中性粒细胞（包括分叶核嗜中性粒细胞和杆状核嗜中性粒细胞）、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。前三种白细胞细胞质内有颗粒，故被称为粒细胞。嗜中性粒细胞 Neutrophils 1正常成熟的中性粒细胞 Normal mature neutrophils 右边可以看见几个物种的正常成熟的中性粒细胞。犬的中性粒细胞有白色的细胞质包含特有的粉红色小颗粒。猫嗜中性粒细胞的细胞质是白色的，没有可见的颗粒。2核左移不成熟粒细胞 Left shift immature neutrophils?不成熟的中性粒细胞在血液的存在, 被称为核左移。左移最常见的原因是炎症(炎性细胞因子刺激不成熟中性粒细胞从骨髓释放)，然而，骨髓疾病时不成熟的中性粒细胞也可以被过早释放，如白血病或骨髓损伤严重。图片显示中性粒细胞成熟的不同阶段:?A:成熟的分叶中性粒细胞,?B:杆状中性粒细胞,?C:晚幼中性粒细胞,?D:中性粒细胞髓细胞。需要注意的是不成熟的中性粒细胞也表现出温和的毒性变化—他们的细胞质嗜碱性和细胞质空泡。?单核细胞 Monocytes 单核细胞为白细胞中最大的细胞，通常具有大量深蓝色的细胞质和马蹄形细胞核。染色质呈网状或轻微浓缩。大多是比邻近的中性粒细胞和淋巴细胞大。有的单核细胞能看见红色的小颗粒和散在的空泡。嗜酸性粒细胞Eosinophils通常成熟嗜酸性粒细胞的细胞核比中性粒细胞核小，少量淡蓝色细胞质。不同种属嗜酸性粒细胞，嗜红颗粒的数目，大小，形状各不相同。猫的嗜酸性粒细胞细胞质的嗜红颗粒呈橘红色小杆状颗粒。?嗜碱性粒细胞 Basophils 嗜碱性粒细胞在健康犬猫血液中很少见。犬嗜碱性粒细胞不好辨认，因为很多嗜碱性细胞没有明显的颗粒。犬嗜碱性粒细胞主要特征是细胞核长而折叠,像丝带样。细胞质颗粒从灰色到淡紫色。猫嗜碱性粒细胞充满了略呈椭圆的深紫色小颗粒。在许多的细胞核发现空泡，这实际上是染色质里的颗粒。淋巴细胞 Lymphocytes 在健康的犬猫血液循环的大多数淋巴细胞是小(成熟)的细胞。如果在血涂片中发现大量的大淋巴细胞，及时联系主治医生对血涂片进行判读。淋巴细胞染色质呈蓝色、致密，细胞核呈圆形，细胞核所占比重大，而细胞质只占较少比重。红细胞形态学检查犬红细胞的形态为两面中央凹陷的圆盘状的细胞，因此，在血涂片上能明显看到一个的中央灰白区。猫的红细胞比狗小，红细胞大小的变化很大(红细胞大小不等症)，有一个小的中央灰白去和轻微的缗钱状，血涂片看起来细胞密度比犬低。临床常见的红细胞异常形态及其意义如下图所示：巨红细胞偏心红细胞巨幼细胞贫血大红细胞缗钱样红细胞小红细胞海因茨小体卡波环及碱性点彩红细胞巴贝西虫网织红细胞新亚甲蓝染色海因茨小体有核红细胞红细胞凝聚红细胞中气泡缺铁性贫血嗜多色红细胞双相性贫血小细胞低色素性贫血锯齿状红细胞泪滴状红细胞裂红细胞缗钱样红细胞椭圆形红细胞影细胞靶形红细胞棘形红细胞型红细胞球形红细胞遗传性球形红细胞增多症微血管病性溶血性血象