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S-手术室材料考核试题（含答案）（共计170分）一．填空题（每空1分，共计77分）手术室负责护士需在头天下班前准备好第二天预约手术的麻醉记录单、麻醉知情同意书、手术知情同意书、住院知情同意书、住院监护管理单等相关表单，用板甲夹在一起，置于前台。对于所有需要全身麻醉的动物，都强烈建议至少进行麻醉前血液学检查，包括CBC和术前或全项生化。动物至少在给予麻醉前药物之后就应该进行输液，而不能等到诱导麻醉之后才开始。常规术部消毒使用酒精加碘伏。酒精对皮肤脱脂，之后碘伏消毒至少3分钟。自诱导麻醉开始，麻醉助手需要每5分钟进行一次麻醉报数。动物有吞咽动作之后，方可拔出气管插管，拔管过早有可能导致脑缺氧，从而引起脑损伤。术后每15分钟检测一次体征，至少监测2小时或者至动物可以胸卧。门诊手术在动物主人接动物出院之前拆除留置针，住院动物留置针至少留放24小时。常规术部消毒使用酒精加碘伏。酒精对皮肤脱脂，之后碘伏消毒至少3分钟。接上电源，当压力表指向0.05Kpa时打开排气阀排除冷空气，指针恢复0时关闭排气阀，待指向0.15Kpa时放气阀将会自动放气，从自动放气时开始计时，保持30分钟灭菌。防锈消毒液配制方法:1000ml 的蒸馏水+5g的亚硝酸钠+66ml的新洁尔灭,使用期限1个月。作用时间至少30 min，有效距离不超过2 m。常用手术刀柄有3#和4#；常见刀片有10#、11#、12#、15#和20#；10#和15#刀片适合3#刀柄；11#、12#、20#刀柄适合4#刀柄。骨螺钉分为松质螺钉和皮质螺钉。美托咪定谨慎用于有心脏病的动物。布托啡诺的主要作用为镇痛，有轻度的镇静作用，用量为0.2-0.4mg/kg，最大剂量不超过5mg，作用时间2-4小时。乙酰丙嗪的最重要作用为镇静，用量为0.05mg/kg，最大用量不超过1.5mg，单独使用作用不确切，和阿片类药物合用效果较好。丙泊酚在诱导麻醉时不能推注过快，因为会导致呼吸抑制和呼吸骤停。痛立定不能在术前用于镇痛，因为其降血压的作用。无菌打开手术器械包的原则为：我们的双手不得碰触任何灭菌器械的可能触碰的区域。常用的可吸收线主要有聚乙醇酸缝线（PGA）、聚二恶烷酮（PDS）和肠线；常用的不可吸收缝线有丝线和尼龙线。按照弧度分类，外科缝合针有直针、1/4弧、5/8弧、1/2弧和3/8弧。圆针常用于缝合肠管、膀胱、胃等较易缝合的组织，而棱针常用于缝合皮肤、肌腱等较为不容易穿透的组织。高度污染或者感染的伤口应该避免缝合，一般感染组织中，不可使用不可吸收线进行缝合。麻醉前主要给药的种类有：镇定药、止疼药、抗菌药。健康无肝肾疾病的动物，输注2.5%葡萄糖/0.45%NaCl，将有助于缩短苏醒时间。整个过程需要每5分钟对动物的生命体征及其他监护参数做连续的记录。CPR六要素：A（Airway，气道）、B（Breathing，呼吸）、C（Circulation，循环）、D（Drugs，药物）、E（ECG，心电图）、F（Follow up，跟进）二．简述题（共计93分）外科手术中需要告知顾客的内容包括。（6分）宠物需要进行的手术；手术希望达到的效果；手术需要解决的问题；该手术在术中可能存在的风险因素和并发症；术中可能发生不可预知和不可控的因素；术后需要注意的问题。乙酰丙嗪禁用于以下几种情况。（4分）乙酰丙嗪慎用或禁用于以下情况：拳师犬、脾气暴躁的犬猫、小于3月龄的动物、肝脏疾病动物。术前建立静脉通路的意义有？（2分）A．补液以维持术中血压和机体灌注；B.快速给药。简述健康动物的麻醉流程。(8分)在给予任何麻前用药或麻醉药之前，进行全面体格检查及血液学检查。在诱导麻醉前48h内进行血液学检查，包括CBC及生化检查。术前给药：乙酰丙嗪0.05mg/kg,最大剂量为1.5mg。布托啡诺0.2-0.4mg/kg,最大剂量为5mg。在全身麻醉的诱导麻醉之前，必须保证有30min的时间让麻前用药起效。在给予麻前用药之后诱导麻醉之前，对心血管系统进行评估。若给予麻前用药后，超过3h仍未进行诱导麻醉，则再次给予麻前用药剂量的一半，30min后再进行诱导麻醉。尽量慢地注射丙泊酚至起效，以使其对呼吸和心血管系统的副作用将至最低。快速推注可导致呼吸抑制和心动过缓。给予麻前用药后丙泊酚的平均用量为：犬2-4mg/kg; 猫4-6mg/kg。丙泊酚可快速诱导及清除（持续作用时间约3-5min）,使用“高压” 麻醉技术可以确保动物平稳地过渡到异氟烷麻醉。这一技术即异氟烷浓度在最初的3min设定为3%，氧流量设定为3L/min(3%/3L/3min)。若要此操作起效，则呼吸频率必须接近正常或者机械辅助通气，以确保充足的麻醉剂被吸入和吸收。3min后，氧流量降为0.5-1.5L/min, 异氟烷浓度调整为有效浓度。必须在麻醉前的0.5-1h内给予抗