儿科二甲第五章.docVIP

5.1.3.1建立护士岗位责任制，推行责任制整体护理工作模式，明确临床护理内涵及工作规范。 评审指标 评审要点 达到结果 5.1.3.1 建立护士岗位责任制，推行责任制整体护理工作模式，明确临床护理内涵及工作规范。 【C】 1.建立护士岗位责任制，推行责任制整体护理工作模式，有工作方案与具体措施。 2.护士知晓本部门、本岗位的职责要求。 3.有统一管理的护士分级管理档案。 C 【B】符合“C”，并 1.有责任制整体护理工作规范明示，并有效执行。 2.科室能定期自查、分析、整改。 3.职能部门履行监管职责，有定期监管检查的结果反馈和整改意见。 【A】符合“B”，并 1.有事实证明落实“护士岗位责任制与责任制整体护理工作”取得成效。 2.对存在问题与缺陷的持续改进有成效。 资料目录 1.儿科护理岗位职责 儿科护理岗位职责 为了加强我科护士责任心、保证医疗安全、现将有以下规定： 责任班：10：00-14：00 （1）责1：提前30分钟上班，准确配制液体，并在12:00之前配好，除外出、欠费病人以外，所有病人都要打好点滴，保持治疗室以及台面的整齐洁净，保证抢救室仪器功能正常，抢救药品数量备齐，并登记。交班前要必须配制好下一组液体，下午拿长期并查对摆好，周一、周三、周六打扫新生儿抢救室卫生，并消毒擦洗头罩、保暖箱及出院患儿保暖箱。下午下班前打扫治疗室、处置室卫生，治疗盘要干净并放整齐。 （2）责2:提前30分钟上班，测10:00、18：00体温并画制。要及时做好病区所有病人的理疗、雾化、灌肠、新生儿护理等治疗。在做治疗前告知患儿家属治疗的目的、注意事项以及治疗次数，做完治疗后及时收回雾化器，并消毒，TDP理疗机收回，下午毁形针头，收拾医疗垃圾并和责1负责倒垃圾。 中班：14:00-16:00 测14：00体温并画制，保证患儿点滴顺利进行，打卡期输液卡。 夜班：19:30-10:00 打印发放清单，2：00前送病历到财务室，正确按时给患儿喂口服药，测画本班体温，提交欠费已交费病人的药物，并摆好，24:00要和值班医生巡回病房，关好门窗水电，早上交班前打扫护理站、治疗室、值班室、洗手池卫生，并整理好治疗盘以及药筐。 主班：10:00-14:00 通知欠费患儿家属，带患儿做各项检查，检查前检查患儿腕带是否符合，喂本班患儿口服药，正确及时处理医嘱，核算出院病历，及时拿药、写交班报告，跟责1查对医嘱。 注：所有白班护士跟夜班护士床头交完后，先扫床再开始治疗（除主班外），要做到一日二次的扫床。 5.1.4.2落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制。 评审指标 评审要点 达到结果 5.1.4.2 落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制。 【C】 1.有护理常规和操作规范并及时修订。 2.对护理核心制度（分级护理、查对、交接班、安全输血等制度）和岗位职责有培训、考核。 3.相关护士掌握上述内容并执行。 C 【B】符合“C”，并 1.护理单元对护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况有自查、分析、反馈及整改。 2.护理部履行监管职责，有定期检查、分析、反馈，有改进措施。 【A】符合“B”，并 1.护理常规、操作规程、护理核心制度落实到位。 2.对存在问题与缺陷持续改进有成效。 资料目录 1.儿科护理常规 2.护理核心制度 3.小儿护理技术操作规范 4.新生儿科护理技术操作规范 儿科护理常规 第一章 呼吸系统 第一节 小儿支气管肺炎 一、概念 小儿支气管肺炎是由不同病原菌及其他因素引起的肺部炎症。 专科评估 （一）体温38℃以上，伴有呼吸道感染症状。 （二）咳嗽频繁、痰不易咳出、喉头及气管有痰鸣音，肺部听诊有湿哕音。注意有无呼吸困难。 （三）观察呼吸的性质、频率、节律、形态、深度有无改变。评估皮肤颜色，紫绀出现的情况，监测动脉血气分析。 （四）.观察精神状况，注意烦躁不安有无加重，评估活动耐力，定向力的变化。监测生命体征，注意心率和节律的变化，有无颈静脉怒张、肝界增大、心音低钝、心率增快等征，记录尿量。 三、护理措施 （一）常规护理 1.保持病室清洁、客气新鲜和流通。保持室内相对湿度18℃-22℃，湿度60%为宜。 2.体温升高者采用物理降温或遵医嘱给予药物降温，，有惊厥史者应及早降温，同时使用镇静剂。 3.给与营养丰富、易消化的流质饮食，鼓励患儿多饮水。 4.保持呼吸道通畅，及时清除痰液。缺氧时给予低流量氧气吸入，痰液粘稠可雾化吸入稀释痰液。 5.尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位，利于患儿休息。 6.遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度。严格控制输液速度及液量。 7.加强口腔、皮肤护理，预防并发症。 8.密切观察病情变化，定时监测生命体征，记录24小时出入量，准备急救物品及药物。 （