防范患者跌倒、坠床管理制度(定).docVIP

防范与减少患者坠床与跌倒事件管理制度 为防范与减少患者在院内发生坠床与跌倒等意外事件，全院各科室必须紧密配合，团结协作，特制定本制度。 全院所有人员有参与防范与减少患者在院内发生坠床与跌倒等意外事件的义务，当发现有坠床与跌倒等隐患时，应主动报告相关职能科室或总值班，及时避免坠床与跌倒事件的发生。 保卫科做好各种防滑警示标识，维护院内秩序，应急灯的保养与维护。 总务科加强保洁人员的培训，保持地面干燥清洁，路面畅通，灯光明亮。及时检修楼道和卫生间扶手等。 设备科保持病床、床栏、平车、轮椅等设施、设备的完好，及时维修、保养。 临床科室做好以下工作 （一）防范制度与预防措施 1、评估患者情况，按分级护理巡视病房，病房地面保持干净无水迹，楼梯和走廊整洁畅通，光线明亮，有防滑标识。 2、入院宣教、床旁交班，查房，工休会时，向病人进行安全宣教。 3、对容易发生跌倒的病人，如烦躁、意识不清、谵妄、昏迷、精神失常失去控制及年老体弱的病人、婴幼儿，责任护士应告知家属，并采取适当的保护措施如采用床档防止坠床，可下床者一定要有人陪护等，告之并做好签字登记。 4、转送病人或送病人作检查时，平车和轮椅必须使用安全带和安全栏，下坡应放慢速度，防止病人坠下。 5、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要告知家属做好签字，注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，以免对患者造成损伤。 6、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 7、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状。 8、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫器告诉医护人员，给予必要的处理措施。 （二）报告制度 1、每位护理人员都有及时处理和报告病人坠床与跌倒事件的责任和义务。 2、及时报告护理部（白天），夜间、节假日报告总值班。 3、报告程序：发生不良事件后，当班护士立即报告主管医生和护士长，必要时报告科主任，护士长及时汇报护理部，护士长、护理部接到汇报后，以最大限度减轻不良后果，保障病人安全为原则，立即了解情况并组织积极处理。护理部视情况严重程度汇报分管院长。 4、科室填写《护理差错、事故或不良事件报告单》，及时交到护理部。 （三）伤情认定制度和流程 1、患者不慎跌倒或坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等伤情认定。 2、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的措施。有危及生命的情况，积极配合医生进行抢救。 3、根据伤情认定，联系相关的检查科室，护送病人检查。 4、加强巡视，巡视中严密观察患者病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 5、及时、准确做好护理记录，认真做好交接班。 流程： 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→伤情认定→判断病情→采取急救措施→加强巡视，严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。