河北省2017年高级主治医师(全科)基础知识试题.doc

河北省2017年高级主治医师(全科)基础知识试题 一、单项选择题（共 23 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、促使全科医学产生的背景包括 A：人口的迅速增长与老龄化 B：人群疾病普与死因普的变化 C：医疗费用的高涨 D：健康观的变化 E：人们经济收入的提高 2、鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是 A：碱性磷酸酶 B：尿胆原 C：尿胆红素 D：血清直接胆红素定量 E：AST 3、男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。体查：血糖28mmol／L，血钠140mmol／L，BUN9mmol／L，AST 40U／L，尿酮体(++)，最可能的诊断是 A：急性肠梗阻 B：急性胃炎 C：糖尿病酮症酸中毒 D：肝性脑病 E：尿毒症昏迷 4、患者40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床表现是不太可能的 A：月经稀发 B：尿频 C：不育 D：大便干结 E：下腹不适感 5、全科医生应诊的主要任务包括 A：确认并处理患者的现有疾患 B：改善患者的就医遵医行为 C：根据生命周期提供机会性预防 D：管理患者的慢性病 E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案 6、对于便秘，哪种说法是不正确的 A：便秘可分为器质性和功能性 B：便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次 C：粪便少且干硬，并有排便困难 D：排便每日少于1次即认为是便秘 E：按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘 7、男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是 A：肺梗死 B：癌性胸膜炎 C：结核性胸膜炎 D：心功能不全合并胸腔积液 E：肺脓肿合并脓胸 8、正常口腔温度是 A：36～37℃ B：36.5～37℃ C：3～3℃ D：5～5℃ E：37～5℃ 9、24岁孕妇，现妊娠40周，LOA，自述近3天胎动减弱，否认用药史，无阵发性腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明原因应首选的检查方法是 A：B超检查胎盘成熟度 B：胎心多普勒检查 C：NST试验 D：OCT试验 E：12小时胎动自我计数 10、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括 A：个人一般情况 B：病程流程表 C：主要健康问题目录 D：SOAP式接诊记录 E：家庭功能评估表11、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸 A：胰头癌 B：肝脓肿 C：慢性胰腺炎 D：化脓性胆管炎 E：原发性胆汁性肝硬化 12、女性，40岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。体查：体温5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，比重018，粘蛋白定性阳性，白细胞计数1000×10 6/L，淋巴细胞占80％，最可能是 A：肝硬化腹腔积液 B：败血症 C：结核性腹膜炎 D：腹腔肿瘤 E：自发性腹膜炎 13、全科医疗的基本特征不包括 A：连续性服务 B：以患者为中心的服务 C：以社区为基础的服务 D：以家庭为单位的服务 E：仅依靠全科医生进行诊疗的服务 14、全科医疗中患者管理的基本内容包括 A：从医学和心理学的角度对患者提供信息支持 B：向患者提供最适当的有关生活方式和行为的告诫与建议 C：适当地给患者制定出问题处理计划 D：给患者制定出患者认可的随访计划和有针对性的预防干预计划 E：在临床判断的基础上，进行的实验室检查 15、全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑 A：肺心病 B：肝硬化 C：尿毒症 D：肾病综合征 E：席汉综合征 16、患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是 A：嗜睡 B：浅昏迷 C：深昏迷 D：昏睡 E：意识模糊 17、老年女性，长年服用消炎痛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值 A：急诊胃镜 B：X线钡透 C：H2-阻滞剂试验治疗 D：饮水超声 E：胃液分析 18、下列各项中支持呕血诊断的是 A：经口腔排出 B：有心脏病史 C：碱性 D：有消化性溃疡病史 E：有黑便 19、全科医生的素质包括 A：对患者有高度的同情心和责任感 B：出色的管理能力 C：科学的态度 D：自我发展的能力 E：不仅会处理患者的常见健康问题，还一定要能处理患者的疑难危重问题 20、男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体：血压10／8kPa，神志淡漠，P110次／分。心肺听诊末见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是