湖北省2015年主治医师(内科)试题.doc

湖北省2015年主治医师(内科)试题 一、单项选择题（共 24 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、有关a葡萄糖苷酶抑制剂，说法正确的是 A：适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者 B：1型糖尿病患者也可应用 C：常见不良反应为胃肠道反应 D：单独应用不会发生低血糖 E：以上都正确 2、男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温5℃，口唇紫绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压7／7kPa(80／50mmHg)。血白细胞0×10 9／L中性92，诊断为 A：病毒性肺炎 B：休克型肺炎 C：支原体肺炎 D：肺炎克雷白杆菌肺炎 E：结核性胸膜炎 3、下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现 A：头周缩箍感 B：呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重 C：常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等 D：头痛以枕部或额部多见 E：头痛与体位有明显关系 4、诊断癫痫的手段主要靠 A：神经系统检查 B：头颅CT C：脑脊液检查 D：病史询问加上脑电图检查 E：单纯根据脑电图检查结果 5、HBV感染后产生的保护性抗体是 A．抗-HBS B．抗-HBcIgM C．抗-HBcIgG D．抗-HBe E．抗-前S 6、可能与甲状腺危象的发生原因有关的是 A：感染 B：手术 C：心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体数目增加 D：心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体敏感性增加 E：循环内FT3水平增高 7、发病率最高的Creutzfeld-Jakob病是 A：家族型 B：医源型 C：家族型和变异型 D：散发型 E：变异型 8、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数3×109／L，中性粒细胞70％。追问病史已停经4个月，本病人应考虑什么诊断 A：流感 B：疟疾 C：钩端螺旋体病 D：流行性出血热 E：流行性乙型脑炎 9、垂体危象常见的临床表象有 A：恶心、呕吐消化系统症状 B：低血压、循环衰竭等循环系统症状 C：尿频、多尿等泌尿系统症状 D：高热、头痛、昏迷、惊厥等精神神经症状 E：咳嗽、呼吸困难、胸痛等呼吸系统症状 10、有关妊娠糖尿病的叙述哪个不对 A：妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续 B：不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠 C：因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断 D：产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加 E：有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率11、不能引起肾病综合征的疾病是 A．过敏性紫癜肾炎 B．系统性红斑狼疮肾炎 C．急性肾盂肾炎 D．急、慢性肾小球肾炎 E．糖尿病肾病 12、维生素B1缺乏见于 A：长期用利尿剂者 B：长期大量饮酒者 C：长期发热 D：长期吃精粮者 E：甲亢 13、俗称大肠杆菌的细菌属于肠杆菌科中哪一菌属 A．肠杆菌属 B．志贺菌属 C．沙门菌属 D．埃希菌属 E．耶尔森菌属 14、患者，男性，23岁，学生。发热2天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，有轻微干咳。T：3℃；血像：白细胞正常，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。其同宿舍同学1周前被临床确诊为SARS，目前的处理不正确的是 A：及时填写传染病报卡，尽快向卫生防疫机构报告 B：在指定医院按呼吸道传染病进行隔离观察和治疗 C：对症支持治疗 D：立即使用糖皮质激素治疗 E：每2-3天复查X线胸片 15、下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因 A：睡眠时迷走神经兴奋性增高 B：迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足 C：仰卧时肺活量减少 D：卧位时下半身静脉回流量增多 E：血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢 16、男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10 mm，右眼裂14 mm，下一步最适宜的检查是 A：头颅CT检查 B：阿托品试验 C：新斯的明试验 D：肌电图检查 E：胸部X线摄片 17、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，试表39.5℃，第一步的立即处理是 A：减慢输血速度观察 B：暂停输血 C：肌注非那根 D：口服地塞米松 E：静脉给地塞米松 18、体内胆红素来源于以下各项，除外 A：衰老的红细胞的血红蛋白