湖南省2016年下半年高级主治医师(全科)专业知识考试题.doc

湖南省2016年下半年高级主治医师(全科)专业知识考试题 一、单项选择题（共 23 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男，60岁，因消化道出血住院三天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压11／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，最可能的原因是 A：营养不良 B：电解质紊乱 C：补液不足 D：继续出血 E：低血糖 2、下列有关渗出液叙述正确的是 A：蛋白定性阳性 B：一般不凝固 C：比重＜018 D：蛋白定性阴性 E：外观清晰或微混，常呈蛋黄色 3、女性，35岁，足月妊娠分娩一女婴后20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱，临床诊断为 A：急性左心衰竭 B：舒张性心力衰竭 C：慢性右心衰竭 D：全心衰竭 E：收缩性心力衰竭 4、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的 A：出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便 B：呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致 C：出血早期血红蛋白可正常 D：24～48小时内可作急诊胃镜检查 E：大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 5、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括 A：个人一般情况 B：病程流程表 C：主要健康问题目录 D：SOAP式接诊记录 E：家庭功能评估表 6、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑，考虑有下列疾病，但除外 A：溃疡性结肠炎 B：钩端螺旋体病 C：血友病 D：流行性出血热 E：暴发型肝炎 7、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的 A：血中胆红素升高，巩膜均有黄染 B：胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞 C：非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过 D：正常情况，尿中无尿胆原 E：尿胆原大部分氧化为尿胆素 8、采用以问题为导向的病历记录的优点 A：格式简明、重点突出、书写规范 B：避免了主要和次要的临床资料无目的堆积 C：使医生的临床思维、判断、处理一目了然 D：可概括地反映出健康问题发生发展变化过程 E：应用于教学尤为理想 9、黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外 A：溶血性贫血 B：病毒性肝炎 C：钩端螺旋体病 D：壶腹癌 E：肝硬化 10、男，40岁，因呕血急诊人院，查体：心率160次／分，呼吸急促，血压：60／30mmHg。估计其出血量大约为 A：500～1500ml B：1000～2000ml C：1500～2500ml D：2000～3000ml E：＞3000ml11、男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是 A：急诊内窥镜检查 B：急诊剖腹探查 C：急诊胃肠钡餐检查 D：吞线检查 E：出血停止1周后再做有关检查 12、学龄前儿童期对儿童关注的重点不包括 A：与孩子的感情交流 B：关注孩子的个性发展 C：加速孩子智力的开发 D：对意外伤害和感染的预防 E：为孩子创造良好的环境 13、下列疾病出现慢性腹痛的是 A：胆囊结石 B：胃、十二指肠溃疡 C：异位妊娠破裂 D：肠系膜动脉栓塞 E：胃穿孔 14、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为 A：500ml B：1000ml C：800ml D：300ml E：200ml 15、全科医疗中患者管理的原则包括 A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理 B：向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果 C：治疗要考虑不良反应和花费 D：考虑伦理学的相关问题 E：不使用替代疗法 16、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的 A：养成定时排便习惯 B：增加含纤维素较多的饮食 C：做提肛肌锻炼 D：适当应用润滑性泻药 E：以上都正确 17、家庭生活周期可帮助全科医生 A：采取必要的预防和干预措施 B：鉴别正常和异常的发展状态 C：预测和识别家庭问题 D：及时地进行健康教育 E：提供咨询 18、女性，55岁，四年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃粘膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑 A：慢性浅表性胃炎 B：早期胃癌 C：慢性肥厚性胃炎 D：急性胃粘膜病变 E：慢性萎缩性胃炎 19、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于 A：利用个人健康档案，设计出更具针对性的健康检查计划 B：具有时间、地理和专业性质上的优势 C：具有人际关系方面的优势 D：可以节约大量的人力、物力、财力 E：卫生资源可得到合理的利用 20、对于便秘，哪种说法是不正确的 A：便秘