基于内经探讨胃肠寒热错杂证的辨治-上海中医药杂志社.PDF

·３２· 上海中医药杂志 ２０１６年第５０卷第１１期 ＳＨ．Ｊ．ＴＣＭＮｏｖ．，２０１６；Ｖｏｌ．５０Ｎｏ．１１ 医理求真 ＤＯＩ：１０．１６３０５／ｊ．１００７１３３４．２０１６．１１．０１０ 基于《内经》探讨胃肠寒热错杂证的辨治 陈　晓 上海中医药大学基础医学院（上海　２０１２０３） 【摘要】　《内经》首提胃肠寒热错杂证，结合后世论述与临床运用，对胃肠寒热错杂证治开展研究。《内经》胃肠寒热错杂证有胃寒肠 热、胃热肠寒、胃寒胃热３种类型，在“调于三里”原则指导下，可选择相应治法方药灵活运用。《内经》胃肠寒热错杂证的认识对今天 脾胃病临床辨证论治仍具有较高的指导价值。 【关键词】　《内经》；胃肠寒热错杂；辨证论治 Ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｉｎｔｅｒｍｉｎｇｌｅｄｃｏｌｄａｎｄ ｈｅａｔｂａｓｅｄｏｎＩｎｎｅｒＣａｎｏｎｏｆＨｕａｎｇｄｉ ＣＨＥＮＸｉａｏ ＳｃｈｏｏｌｏｆＢａｓｉｃＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅ，ＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ，２０１２０３ Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｉｎｔｅｒｍｉｎｇｌｅｄｃｏｌｄａｎｄｈｅａｔｗａｓｐｕｔｆｏｒｗａｒｄｉｎＩｎｎｅｒＣａｎｏｎｏｆＨｕａｎｇｄｉ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｒｅｓｅａｒｃｈｅｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｉｎｔｅｒｍｉｎｇｌｅｄｃｏｌｄａｎｄｈｅａｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆ ｉｎｔｅｒｍｉｎｇｌｅｄｃｏｌｄａｎｄｈｅａｔｉｎＩｎｎｅｒＣａｎｏｎｏｆＨｕａｎｇｄｉｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ３ｔｙｐｅｓａｓｃｏｌｄｉｎｓｔｏｍａｃｈａｎｄｈｅａｔｉｎｉｎｔｅｓｔｉｎｅｓ，ｈｅａｔｉｎｓｔｏｍａｃｈａｎｄｃｏｌｄｉｎｉｎｔｅｓｔｉｎｅｓ， ｈｅａｔａｎｄｃｏｌｄｉｎｓｔｏｍａｃｈ．ＴｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｐｒｉｎｃｉｐａｌｓａｎｄｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓｈｏｕｌｄｂｅａｐｐｌｉｅｄｆｌｅｘｉｂｌｙｕｎｄｅｒｔｈｅｇｕｉｄｅｏｆｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆＳａｎｌｉ．Ｔｏｄａｙｔｈｅ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｉｎｔｅｒｍｉｎｇｌｅｄｃｏｌｄａｎｄｈｅａｔｉｎＩｎｎｅｒＣａｎｏｎｏｆＨｕａｎｇｄｉｓｔｉｌｌｈａｓｈｉｇｈｅｒｖａｌｕｅｏｆｇｕｉｄａｎｃｅｆｏｒｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｐｌｅｅｎａｎｄｓｔｏｍａｃｈｄｉｓｅａｓｅ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＩｎｎｅｒＣａｎｏｎｏｆＨｕａｎｇｄｉ；ｉｎｔｅｒｍｉｎｇｌｅｄｃｏｌｄａｎｄｈｅａｔｉｎｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ；ｔｒｅａｔｍｅｎｔｂａｓｅｄｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ［１２］ 　　有研究报道，寒热错杂证与脾胃病关系密切 。 ①单纯胃寒热或肠寒热病机及其主症。胃热，症见消 现代关于脾胃病寒热错杂证的研究大多围绕《伤寒论》 谷善饥、嘈杂悬心不宁；肠热，症见泄泻黄糜秽浊；胃 ［３］ 寒温并用、辛开苦降类经方的运用展开 ，而对于《内 寒，症见脘腹胀满；肠寒，症见肠鸣、泄泻清稀完谷或小 经》首先提出胃肠寒热错杂证及其对后世影响的研究 腹痛胀。 胃肠皆寒或皆热的病机及其主症。胃肠皆 ② 尚未见到，故本文对此进行专题研究，以冀为临床辨治 寒，症见脘腹胀满、肠鸣泄泻清稀完谷或小腹痛胀；胃 胃肠寒热错杂证提供更多的思路与方法。 肠皆热，症见消谷善饥、泄泻黄糜秽浊。 胃肠寒热错