【精品PPT】2010版山东省中医病历书写基本规范医疗文书书写要求理解.ppt

2010版山东省中医病历书写基本规范医疗文书书写要求理解;前 言;《新规范》的主要内容;第一章 病历书写基本要求-基本概念;第一章 病历书写基本要求-病历的价值;第一章 病历书写基本要求-病历的价值;第一章 病历书写基本要求-病历的价值;第一章 病历书写基本要求-病历的分类;第一章 病历书写基本要求-基本原则;第一章 病历书写基本要求-基本要求;第一章 病历书写基本要求-基本要求;第一章 病历书写基本要求-基本要求;第一章 病历书写基本要求-基本要求;第一章 病历书写基本要求-基本要求;第一章 病历书写基本要求-基本要求;第一章 病历书写基本要求-基本要求;第一章 病历书写基本要求-基本要求;第一章 病历书写基本要求-时限要求 ;第一章 病历书写基本要求-时限要求;第一章 病历书写基本要求-时限要求;第一章 病历书写基本要求-时限要求;第一章 病历书写基本要求-时限要求;第一章 病历书写基本要求-时限要求;第一章 病历书写基本要求-时限要求;第一章 病历书写基本要求-时限要求;第一章 病历书写基本要求-时限要求;第一章 病历书写基本要求-时限要求;2010版与2002版病历书写基本要求方面的不同(基本要求）;2010版与2002版病历书写基本要求方面的不同;2010版与2002版病历书写基本要求方面的不同;2010版与2002版病历书写基本要求方面的不同（格式）;2010版与2002版病历书写基本要求方面的不同;2010版与2002版病历书写基本要求方面的不同;2010版与2002版病历书写基本要求方面的不同;2010版与2002版病历书写基本要求方面的不同;2010版与2002版病历书写基本要求方面的不同;2010版与2002版病历书写基本要求方面的不同;2010版与2002版病历书写基本要求方面的不同;2010版与2002版病历书写基本要求方面的不同;2010版与2002版病历书写基本要求方面的不同;第二章 门（急）诊病历书写要求及格式;第三章 入院记录书写要求及格式;第三章 入院记录书写要求及格式;第三章 入院记录书写要求及格式;第三章 入院记录书写要求及格式;第三章 入院记录书写要求及格式;第三章 入院记录书写要求及格式;第三章 入院记录书写要求及格式;第三??? 入院记录书写要求及格式; 首次病程记录书写要求及格式 2011-10-11,14:15 首次病程记录 病例特点： 1. 2. 初步诊断：中医诊断：股肿 湿热下注 西医诊断：下肢深静脉血栓形成 诊断依据： 1.中医辨病辨证依据：（另起行，可一段） 2.西医诊断依据：（另起行，要分条） 鉴别诊断： 1.中医鉴别诊断： （另起行，要分条） 2.西医鉴别诊断： （另起行，要分条） 诊疗计划： （另起行，要分条） 签名 ;第四章 病程记录书写要求及格式;第四章 病程记录书写要求及格式;第四章 病程记录书写要求及格式;第四章 病程记录书写要求及格式;第五章 知情同意书; 谢 谢！;mYq!tw-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#sv)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#sv)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!sw)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!sw)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!tw)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!tw-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#sv)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!sv)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r