[新版]甘肃公布26种大病救助标准 实施“一站式”即时结算.doc

甘肃公布26种大病救助标准实行“一站式”即时结算 中国甘肃网9月5日讯据西部商报报道在2012年对全省58个贫困县农村贫困家庭患7种重特大疾病的患者提高医疗救助标准基础上，今年我省将重特大疾病医疗救助病种由7种扩大到26种并覆盖全省城乡困难群众，实行即时结算服务，其中儿童急性白血病患者、慢性粒细胞白血病最高救助标准将达到6万元。新方案从今年9月1日起全面实施。 　　A申请群体全省86个县市区三类人群 　　重特大疾病医疗救助病种范围包括全省86个县市区中，农村五保供养、城乡低保以及家庭人均收入不高于当地低保标准150%的其他困难家庭中，患有儿童先天性心脏病、儿童急性白血病、儿童脑瘫、重度精神病、乳腺癌、宫颈癌、老年性白内障、血友病A、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌、唇腭裂、耐多药性肺结核、中重度神经性耳聋、苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、肝癌、胰腺癌、终末期肾病、Ⅰ型糖尿病等26种重特大疾病患者。 　　按照就近诊疗的原则，重度精神病、老年性白内障、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、Ⅰ型糖尿病等患者到所在地诊疗医院就诊，其余重特大疾病患者可直接到省级诊疗医院就诊。 　　B办理程序办理时要拿全相关证件 　　凡经诊断需要治疗的患者，本人持身份证、城镇居民医疗保险证、低保证，到诊疗医院进行诊疗。医院核对上述证件后，必须进行必要的诊断并记录备案，直接实施诊疗不得收取押金。患者在医院诊疗时应填写《甘肃省重特大疾病医疗救助审批表》，由诊疗医院在接收诊疗后，向省级或市级民政部门转报救助申请。对需要转诊的重度精神病、老年性白内障、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、Ⅰ型糖尿病等患者，由接诊医院和县级民政部门出具证明，方可转诊到上一级诊疗医院进行治疗。 　　C报销方法按基本医保+大病保险+医疗救助报销 　　民政部门收到《甘肃省重特大疾病医疗救助审批表》及相关材料后，应当在3个工作日内核定救助金额，并签署救助意见后反馈诊疗医院。诊疗医院根据患者病情和治疗方案，填写《甘肃省重特大疾病医疗救助患者备案表》，与民政部门签署救助意见的《甘肃省重特大疾病医疗救助审批表》共同作为结算依据。患者诊疗发生的医疗费用，按照基本医保+大病保险+医疗救助方式进行报销，如果患者诊疗发生的医疗费用在城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗规定比例报销和大病医疗保险补偿后，未超过本意见救助标准的，由诊疗医院先行全额垫付；超过本意见规定救助标准的，由诊疗医院先行垫付标准内部分，超出标准的费用由诊疗患者出院时自行支付；超出卫生部门确定病种最高治疗限额的，由各级医疗机构承担。没有参加基本医保的患者诊疗，只能在本意见规定救助限额内享受民政部门的医疗救助。 　　D结算方式26种重特大疾病一站式即时结算 　　符合省发展改革委、省卫生厅等6厅局规定属于大病保险范围的，由承办大病保险的商业保险机构实施大病保险补偿。诊疗医院凭《甘肃省重特大疾病医疗救助审批表》和《甘肃省重特大疾病医疗救助患者备案表》及相关票据，统计接受治疗人数、核算治疗费用，与基本医保结算并实施大病保险补偿后，每月向民政部门核报垫付的救助费用。省民政厅要于每年6月和11月与省级诊疗医院结算诊疗费用；各市州民政局要与省级诊疗医院在每年5月底和10月底之前，将26种重特大疾病救助资金汇总上报省民政厅审核。省民政厅对救助结算资金进行统一审核汇总后，将用款计划报省财政厅并下达各市州。省财政厅依规定对用款计划审批后，将预算指标下达省民政厅，由省民政厅通过国库集中支付系统将资金拨付省级诊疗医院，并办理年终决算，各市州民政部门依据省民政厅审核结果，通过当地财政部门从省级下达的城乡医疗救助资金中及时予以支付。 中國甘肅網9月5日訊據西部商報報道在2012年對全省58個貧困縣農村貧困傢庭患7種重特大疾病的患者提高醫療救助標準基礎上，今年我省將重特大疾病醫療救助病種由7種擴大到26種並覆蓋全省城鄉困難群眾，實行即時結算服務，其中兒童急性白血病患者、慢性粒細胞白血病最高救助標準將達到6萬元。新方案從今年9月1日起全面實施。 　　A申請群體全省86個縣市區三類人群 　　重特大疾病醫療救助病種范圍包括全省86個縣市區中，農村五保供養、城鄉低保以及傢庭人均收入不高於當地低保標準150%的其他困難傢庭中，患有兒童先天性心臟病、兒童急性白血病、兒童腦癱、重度精神病、乳腺癌、宮頸癌、老年性白內障、血友病A、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌、唇腭裂、耐多藥性肺結核、中重度神經性耳聾、苯丙酮尿癥、兒童尿道下裂、肝癌、胰腺癌、終末期腎病、Ⅰ型糖尿病等26種重特大疾病患者。 　　按照就近診療的原則，重度精神病、老年性白內障、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、Ⅰ型糖尿病等患者到所在地診療醫院就診，其餘重特