吉林大学第二医院品管圈成果展示_免费下载.ppt

四、拟定活动计划及方法 五、现状把握 六、解析 十二、下期活动主题 吉林大学第二医院品管圈成果展示 书面报告 圈 名：携手圈 辅导员：殷艳玲 圈 长：郭新荣 圈 员：窦丽君、程远娟、张贺丽、尹海 一、圈的介绍 圈徽及圈名的意义：人人参与到护理不良事件的上报工作中是我们的宗旨，病人的就医安全是我们追求的理想，不同的视角、不同的观点、不同的思维，在这里交汇、交融，帮助我们达成目标。 二、圈徽及圈名的意义 1、携手圈的圈员以脑力激荡法提出四项评价项目：上级指示、可行性、迫切性及圈能力。 2、评价项目的标准及分数，如下表 项目 分數 可行性 非常不可行 圈能力 无能力解決 1 2 3 4 5 上级指示 非常不赞同 需马上完成 迫切性 可有可无 二年后完成 一年半後后完成 不赞同 赞同 一年后完成 少部份可解決 一半可解決 大部份可解決 完全可解決 很赞同 非常赞同 不可行 稍微可行 应该可行 非常可行 三、主题选定 每位圈员依上级指示、可行性、迫切性及圈能力四个评价标准以 10 分为总分 三、主题选定 3、全体圈员以脑力激荡法提出四项品管圈主题，为 （1）提高护理不良事件上报率 （2）减少护理不良事件的发生 （3）优化护理不良事件上报流程 （4）提升护士护理工作的满意度 8 16 24 32 上级指示 65 20 15 22 提升护士护理工作的满意度 74 22 18 18 优化护理不良事件上报流程 96 24 24 24 减少护理不良事件的发生 116 26 28 30 提高护理不良事件上报率 选定 得分 圈能力 迫切性 可行性 提出的问题 ※ 三、主题选定 4、決定主題 提高护理不良事件上报率 5、选题理由 提升护理不良事件的上报率 缓解临床护理工作者的压力 提升护理服务质量 表示计划线， 表示实施线 检讨与改进 标准化 效果确认 对策实施与检讨 对策拟定 解析 目标设定 现状把握 拟定活动计划书 主题选定 12月 11月 10月 9月 8月 7月 6月 5月 4月 3月 2月 1月 月份 步骤 给药方式错误 0 1 0 1 2 0 0 1 2 1 5 1 合计 1 1 其他 输血错误 1 打错针 发错药 1 1 管路脱落 1 烫伤 坠床 1 跌倒 1 1 1 1 3 压疮 12月 11月 10月 9月 8月 7月 6月 5月 4月 3月 2月 1月 月份 内容 数据统计来源：吉林大学第二医院护理缺陷事件报告单 统计时间：2011.1-2011.12 报告流程单一 环境 同事间责任推卸 人 护理人员 害怕受到处分 害怕失去工作 管理制度不健全 处理方法缺乏合理性 工作流程欠完善 管理层 对不良事件的认知程度 未对患者造成伤害 挨曝光 受批评 报告系统不健全 分析个人错误 影响晋级 扣奖金 缺乏同事之间的支持 怕丢人 上报流程复杂 反馈不及时 物 缺乏上报系统 （评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：6人，总分70分以上判定为采纳对策） 管理者 临床护理人员 不良要因 √ 74 22 26 26 改变处理方法，进行归因分析，鼓励上报 过多分析当事人错误 √ 80 28 26 26 改善处理流程，优化上报途径 上报流程复杂 √ 73 24 25 24 护理管理者改变不良事件的处理方法 处理方法缺乏合理性 56 18 20 18 护理管理者改变不良事件的处理方法 害怕受到处分 54 18 18 18 护理管理者改变不良事件的处理方法 害怕失去工作 √ 74 22 26 26 加强培训 未对患者造成伤害 提高护理不良事件上报率 效益性 经济性 可行性 总分 采纳 原因分析 评价 对策方案 问题点 七、对策拟定 1-1-1加强培训 1-3-1加强培训 1-5-1护理管理者改变不良事件的处理方法 1-8-1改善处理流程，优化上报途径 计划对策 P 在标准化过程中，由于临床工作的复杂性，临床工作的护士及不良事件各具特征，比较难以使用数据的品管方式给与量化 分析对策 A 1-1-1-1护理部从医院层面加强对临床护士护理不良事件上报的培训及政策的讲解 1-3-1-1护理部从医院层面加强对临床护士护理不良事件上报的培训及政策的讲解 1-5-1-1采取无处罚的上报制度，并且对积极上报的科室及个人进行物质奖励 1-8-1-1优化原有的上报制度及上报流程，加强归因分析，减少对当事人的处罚 对策执行 D 护理不良事件上报的月上报率增加 考核成果 C 负责人：郭新荣