化疗药物课件.ppt

ALL的治疗 (1)诱导缓解 VDCP -L方案 儿童CR率85~100%，成人70~85% VCR 1.4mg/m2 iv d1,8,15,22 DNR 30~45mg/m2 iv d1-3,15-17 CTX 600~800mg/m2 iv d1,15 PDN 40~60mg/ m2 po d1-28 L-ASP 6000u/ m2 vd d19-28 ALL的治疗 (2)缓解后用药 用VDCP、大剂量MTX、VP-16和VM-26为主，组成的方案交替巩固，维持治疗3年 淋巴瘤化疗 （1）HD MOPP/COPP方案 HN2 10mg iv d1,8 VCR 2mg iv d1,8 PCB 100mg po d1-14 PDN 60mg po d1-14 （此处HN2换成CTX即为COPP方案） （2）NHL CHOP方案 CTX 800mg iv d1 ADM 50mg vd d1 VCR 2mg iv d1 PDN 60mg po d1-5 多发性骨髓瘤的化疗 MP （老年患者，有效率50~70%） MPL 5mg/m2 　 po d1-7 PDN 40mg/m2 po d1-7 M2 （初发，87%） Me CCNU 100mg po d1 CTX 　 800mg iv d1 MPL 4mg po d1-7 PDN 　 40mg po d1-14 VCR 2mg iv d21 VAD（肾功能不全,高钙血症,难治性，自体移植,75~85%） VCR 0.4mg/m2 vd d1-4 ADM 　9mg /m2 vd d1-4 DEX 40mg vd d1-4,9-12,17-20 反应停 沙利度胺 thalidomide，Thal 作用机制 抗血管增生，直接诱导细胞凋亡，调节免 疫细胞、细胞因子、粘附分子表达， 用药方法 单药，联合化疗，200～400mg/日，口服， 1月 药物疗效 30～50％有效 不良反应 疲乏，嗜睡，便秘，皮疹，神经病变 亚砷酸 三氧化二砷 Arsenic trioxide, ATO, As2O3 作用机制 诱导凋亡，抗血管增生，调节免疫 用药方法 10mg/日×5,VD,2周，VitC增加疗效 药物疗效 有效率30～40％ 不良反应 乏力，神经炎，胃肠道反应，皮疹和皮肤干 燥，骨髓抑制，水肿，肝肾功能损害 PS-341 蛋白酶体抑制剂 硼酸盐类似物 作用机制 选择性抑制蛋白酶体，稳定细胞周期的调节蛋白，干扰 细胞增殖，诱导细胞凋亡（抑制IκB降解，稳定NFκ－B） 用药方法 1.3mg/m2,VD,2次/周，连用2周，21天为1疗程,共8疗程 药物疗效 有效率50％以上 不良反应