合理用药 关系你我他课件.ppt

* * 你应该掌握的合理用药知识 内容提要 为什么要合理用药 什么是合理用药 常见的用药观念误区 一、为什么要合理用药？ 病 药 社会环境 不合理用药的现象普遍存在 人吃五谷杂粮，难免生病。 当今社会，五谷杂粮越吃越少，疾病却越来越多。 你 你1年之内可能不会生病？ 你家所有人1年之内都不会生病？ 病与药的关系 恨病吃药 良药苦口利于病 药到病除 心病还须心药医 什么是药物？ 能够对生活机体某种生理功能或生物化学过程发生影响的化学物质。 可用以预防、治疗和诊断疾病，也包括用于计划生育、杀灭病媒及消毒污物的化学物质。 是药三分毒 药物是双刃剑 社会环境 药店越来越多 药品广告（电视、网络） 药品信息越来越多 可获取的药品渠道越来越多 不合理用药普遍存在 我国城乡居民用药知识普遍匮乏，用药行为不规范现象普遍存在。 2012年监测数据显示，我国居民基本医疗素养仅为9.56%，能够正确阅读药品说明书的比例约为15%。 2012年，国家药品不良反应监测网络共收到超过120万份药品不良反应或事件报告。 二、什么是合理用药 所谓合理用药就是以医药理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。它强调不仅要发挥药物的最大有效性，又要考虑群众的经济承受能力。 1、安全性，它是合理用药的首要条件； 2、有效性，是合理用药的目的； 3、经济性，是指尽可能降低用药成本，而不是少用药或使用廉价药品； 4、适当性，适当性强调尊重客观现实，立足当前医药科学技术和社会的发展水平，避免不切实际地追求高水平的药物治疗。 合理用药的基本要素 安全性：风险/效果 有效性：治愈率、显效率、好转率… 经济性：成本/效果 适当性：用药对象、药物、时间、剂量、给药途径、治疗目标 影响合理用药的因素 1、人为因素 医师、药师、护士、病人，涉及诊断、开方、调配发药、服药、监测用药过程和评价结果全过程。 2、药物因素 药物固有的性质导致不合理用药。 3、外界因素 不合理用药有哪几种表现 有病症未得到治疗； 选用药物不当，以滥用抗生素最为严重； 用药剂量不足、用药过量或疗程过长 不适当的合并用药； 无适应症用药； 不合理用药的后果有几种 延误疾病的治疗； 浪费医药资源； 产生药物不良反应甚至药源性疾病； 酿成药疗事故。 常见的用药观念误区 （一）认为价格贵的药就是好药 药品的价格高低受诸多因素制约，如原料的来源和价格、生产的设备和条件、生产规模的大小、企业经营管理水平、劳务人员的工资和赢利尺度乃至研究开发该产品的花费和药品的流通环节等。 广告宣传费的支出和药品的虚高定价也使药品价格背离价值。 故而，价格与药效之间不存在必然关系。 （二）认为药物用量越大作用越强 每种药物都有一定的效能。 随着药物剂量的增加达到最大效能后,即使再增加剂量,药物效应也不会增加,增加的只是不良反应。 （三）迷信“打点滴” 静滴具有起效快、血药浓度易控制的优点,多用于危重患者和不适宜其他途经治疗的患者。 静滴的缺点是易破坏血管的完整性,造成静脉炎、血栓形成及败血症等,并可出现药物热原反应。 临床不作为首选治疗方法。 （四）看广告用药,追求新药 有些广告为了迎合患者的心理,常扩大药物疗效,对药物的不良反应和禁忌症提得较少。 新药的性能和疗效,尤其是不良反应,需在临床广泛实践中不断考察,以进一步评价其安全性和潜在的危害性。 目前绝大部分新药是老药的复方制剂或新剂型,只是改变了剂型和用药途径,疗效并不一定增强。 *