津液证候辨证PPT课件.ppt

一、津液亏虚证 二、水液停聚证 分类　水肿证、痰证、饮证 1、水肿证 概念 水：体内水液代谢失常而停聚的，质地清稀，流动性 较大的病理产物 水停证：因水气停聚而产生的以浮肿，或腹胀大， 小便不利，舌淡胖为主症的证候 水肿 阳水——实 阴水——虚 脾虚 2、痰证 概念 痰： 体内水液停聚凝结形成的一种质地稠浊而粘的 病理产物 有形之痰—咯吐可见，喉中痰鸣，形体肥胖，瘰疠 瘿瘰乳癖（圆滑柔韧） 无形之痰—无有形质可见之痰，但表现为痰邪致病 特点。胸脘痞闷，呕恶纳呆，眩晕神昏 癫狂痴痫，梅核气，体胖 痰证：因痰浊停阻或流窜脏腑、经络、组织所致的以 痰多胸闷，呕恶眩晕，体胖痰核，苔腻脉滑为 主症的证候 表现与机理 痰阻于肺，肺气上逆——咳喘、咯痰、胸闷 痰阻于胃，胃气上逆——呕吐痰涎、脘闷纳呆 痰停在头，蒙蔽清窍——头晕目眩 痰阻咽喉，痰气交阻——痰鸣，或咽中梗塞 痰蒙心神——癫狂 痰停经络——肢体麻木、半身不遂 痰结皮下——累疬、瘿瘤、乳癖 痰泛肌肤——体胖 3、饮证 概念 饮：体内水液停聚凝结而形成的一种较痰清稀 较水浑浊的病理产物 饮证：饮邪停聚腔隙或胃肠，以胸闷脘痞，咳 吐清涎，苔滑脉弦等为主症的证候 病因：外邪侵袭，或肺脾肾等脏腑机能衰退或 障碍等原因引起 痰饮（饮停胃肠）＿脘痞腹胀、泛吐清水，腹中水声 悬饮（饮停胸胁）＿肋间饱满，咳唾、呼吸、转侧引痛 支饮（饮停胸膈）＿咳喘胸闷、痰清稀色白、心悸 溢饮（饮溢四肢）＿身体肢节重痛、浮肿 共见——苔白滑 水、湿、痰、饮区别 湿：无明显形质，弥漫性大，主要表现肢体困重 水：质清稀的液态，流动性大，主要表现水肿 饮：较水浊而较痰稀呈液态，停聚于腔隙及胃 肠，以停聚处的症状为主症 痰：质地稠浊而粘，呈半凝固乳胶状，随气流 窜全身，多停于肺，见症复杂，有吐痰多 的主症 含义：指机体阳气亏损，温煦功能减退表现的证候 病因：久病伤阳，或感受寒邪，日久伤阳 含义：指机体津液精血等亏损，无以制阳，滋润濡 养功能减退所表现的证候 病因：温热病伤阴液、内伤久病、思虑劳伤 (五) 阴阳两虚证 含义：指阴虚与阳虚症状并见的证候 病因：阴虚发展损及阳，或阳虚发展损阴 (六) 亡阳证—阳虚重证（见气随血或津脱） 含义：指机体（心肾）阳气突然脱失，而致全身机 能严重衰竭所表现的危重证候 病因：正不敌邪，或大汗、大出血以致阳气暴脱 (七 ) 亡阴证—阴虚重证 含义：指机体阴液大量消耗或丢失，致全身机能严重 衰竭的危重证候 亡阴证与亡阳证的鉴别 亡阴证 汗热味咸、肌肤温热 喘息烦躁、渴喜冷饮 面舌色红、脉细数 * * 第三节 辨 津 液 证 候 辨津液证候,是根据病人所表现的症状、体征等,对照津液的生理、病理特点,通过分析,辨别疾病当前病理本质中是否有津液亏虚或运化障碍的证候存在。 水液停聚 水停证 痰证 饮证 津液亏虚证 津 液 证 候 病案分析 概念：体内津液不足，脏腑组织、官窍失却润养、充盈 以干燥滞涩症状为主的