内分泌总论PPT课件.ppt

葡萄糖耐量实验 请您于实验前日晚八点后停止进食，安静休息，次日清晨准备好温开水200—300ml，空腹采血后请您将葡萄糖粉83g溶解于已准备好的温开水中，5分钟内喝下，于服糖后30分、60分、120分、180分空腹取血。 注意：请您在实验期间不要进食，避免剧烈活动！ 治疗 激素不足 应补充生理剂量的相应激素　 在补充激素有困难或在补充激素的同时采取其他措施以维持体内环境的稳定。 腺体移植 二、激素过多应尽可能根治　 ①手术切除导致功能亢进肿瘤或增生。 ②药物治疗 抑制激素的合成和释放。 ③以靶腺激素反馈抑制促激素的合成与分泌。 ④化学治疗 如以双氯苯二氮乙烷（o，p－ddo）治疗肾上腺皮质癌，以链脲霉素治疗胰岛β细胞癌等。 ⑤采用某些激素调节或纠正代谢异常， ⑥放射治疗抑制其分泌功能。 三、病因治疗　 突眼症可以用免疫控制剂治疗，肾上腺皮质结核所致的慢性肾上腺皮质功能不全应给予抗结核治疗 内分泌总论 ［概述］ 内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统，调节人体的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等生命现象、维持体内环境的相对稳定以适应体内、外的变化。 内分泌腺体： 从上而下：腺垂体（脑垂体），甲状腺，甲状旁腺，肾上腺，性腺，内分泌组织，如下丘脑组织、胰腺胰岛组织等等。当这些腺体及组织发生病理及功能紊乱就可以导致内分泌疾病。 甲状腺：滤泡细胞：甲状腺激素——T3、T4； 滤泡旁细胞：降钙素CT（Calcitolin） 肾上腺：皮质：束状带——糖皮质激素：皮质醇； 球状带——盐皮质激素：醛固酮； 网状带——性激素：主要是雄激素； 髓质：拟交感激素：肾上腺素及去甲肾上腺素等 睾丸：睾丸酮；卵巢：分泌雌二醇；孕酮 甲状旁腺：甲状旁腺激素（PTH） 胰岛：α细胞——胰高糖素； β细胞——胰岛素； D细胞——生长抑素（GHRIH/SS） 胃肠、胰岛其它激素：胃泌素、舒血管肠肽、促胰泌素、胆囊收缩素等 肾脏激素：促红细胞生成素；心脏：心钠素； ［内分泌学和临床内分泌学］ 　　　内分泌学近百余年来飞速发展，大致经过三个阶段： 　　　一、腺体内分泌学研究：主要研究内分泌腺体：切除动物内分泌腺体可引起该腺体功能低下症群，替代补充该腺体提取的激素可纠正此症群。如替代过量，可诱发该腺体功能亢进症群。 二、组织内分泌学研究： 　　　激素的提纯及其抗体制备，经放射免疫测定，奠定了微量激素测定的特异性和高度敏感性，由此又推动了微量检测技术的发展，使微量激素可精确测定。免疫荧光显微技术利用抗体与细胞表面或内部高分子(抗原)的特异性结合，对进行定位研究有积极意义，如胰岛p细胞分泌颗粒的胞吐(exocytosis)的研究。 三、分子内分泌学研究： 　　　近10余年来，在分子生物学发展的基础上，应用重组DNA和单克隆等技术于内分泌研究；对激素的基因表达和调控、激素的生物合成和释放、激素受体结构与功能、激素和受体的结合及结合后细胞内反应等进行研究，使内分泌学进入分子内分泌学研究 例如：96年开始进行肥胖研究，通过克隆技术扩增ob基因，提炼瘦素激素，瘦素受体等研究，从而对内分泌专业又有了一个突破性的发展 激素分类与生化 按化学本质的不同分为四类 1. 肽类 下丘脑激素、胰岛激素、甲状旁腺素、胃肠道激素。 2. 氨基酸衍生物 甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体激素。 3.胺类激素 如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺可由酪氨酸转化而来。 4. 类固醇激素 糖皮质激素、醛固酮、雄性激素 ［激素的作用机制］ 　　　激素可通过与胞膜受体和核受体结合二种方式发挥效应。 　　　一、肽类、生物胺和前列腺素：与其相应的膜受体结合以实现有关效应。 膜表面受体作用机制模式 　　　除胰岛素、胰岛素样生长因子和表皮生长激素外，这类激素与膜表面特异受体结合后，在兴奋性或抑制性鸟苷核苷酸结合蛋白作用的参与下，以各种方式引出激素生物效应。G蛋白有多种，　在胞膜上位于受体和效应物之间，能调控许多关键性细胞功能，如发动和延伸蛋白合成、膜间蛋白转运和信息传导。 （一）多种这类激素如ACTH、B－肾上腺素能儿茶酚胺、LH、FSH、HCG、PTH、TSH、前列腺素等与其受体结合后，通过兴奋性G蛋白，激活腺苷环化酶（自ATP形成）发挥作用。 （二）某些激素如血管紧张素、LRH、TRH、AVP、　－肾上腺素能儿茶酚胺等与其受体结合后，在G蛋白作用参与下发挥作用。 （三）有些肽类激素如胰岛素、胰岛素样生长因子I和