第一章_老年医学总论PPT课件.ppt

第一节 老年学和老年医学基本概念 一、概述 WHO规定国家或地区人口中60岁及以上老年人达到人口总数的10%或65岁及以上老年人达总人口7%,该国家或地区即为老龄化国家或地区。 2000年全球进入老龄化社会,我国以老年人口年增长率3.5%的速度向高龄化发展,到2050年我国老年人口比例将从现在10%增至25%. 二、老年学和老年医学基本概念 1、老年学 研究人类衰老的一门综合性、多学科的科学，涉及社会、经济、环境卫生保健和其他诸多领域，由老年生物学、老年医学、老年心理学及老年社会学构成。 二、老年学和老年医学基本概念 2、老年医学 研究人体衰老的特征、过程、原因、机制及老年病、延年益寿和延缓衰老措施等问题。包括老年基础医学,老年临床医学,老年流行病学,老年预防医学,老年保健及老年社会医学。 二、老年学和老年医学基本概念 3、时序年龄和生物年龄 时序年龄：实际年龄，取决于出生时期的 长短，是按出生年，月，日计算出的某一个体的年龄。 生物年龄：生理年龄，取决于组织器官的 结构与功能老化的程度，是反应器官功能状况的一个指标。 二、老年学和老年医学基本概念 4、老年人年龄界限 现阶段我国年龄分期标准： 0-24岁：生长发育期 24-44岁：成熟期或成年期 45-59岁：老年前期（中老年人） 60-89岁：老年期（老年人），80岁以上为高龄老人 90岁以上：长寿期（长寿老人） 100岁以上：长寿期（百岁老人） 二、老年学和老年医学基本概念 4、老年人年龄界限 WHO的划分标准： 44岁以下：青年人 45-59岁：中年人 60-74岁：年轻老人 75岁以上：老年人 90岁以上：长寿老人 二、老年学和老年医学基本概念 5、健康老年人 WHO提出新的健康标准：健康不仅是没有疾病和病痛， 还必须在躯体，心理和社会方面保持完好状态，身体上，心理上处于良好状态，并具有良好的社会适应能力，即身心健康。 二、老年学和老年医学基本概念 5、健康老年人需具备五条标准： 形体健康 功能正常 没有疾病 心理健康 适应社会 第二节 衰老及衰老机制 一、衰老的定义 生物体整个生命周期中的一个随时间进展而表现出的形态和功能不断衰退、恶化直至死亡的过程。 一、衰老的定义 衰老的特征： 累积性：轻度或微量变化长期逐步累积 普遍性：多细胞生物普遍存在 渐进性：是持续渐进的演变过程，不可逆 转 内生性：生物固有特性 危害性：机体功能下降乃至丧失 二、衰老的机制 1、遗传程序衰老学说 衰老由遗传程序决定，目前的实验已经证明细胞核内的脱氧核糖核酸(DNA)控制着生物个体的衰老程序, 使生物体按时表达出生长、发育、成熟、衰老的生命现象。 二、衰老的机制 2、自由基学说 自由基是由细胞代谢过程中不断产生的,它具有高度氧化活性，损伤大分子、细胞成分，导致细胞凋亡，造成组织器官出现衰老的病理改变 二、衰老的机制 3、神经内分泌学说 下丘脑是调节全身植物神经功能的中枢 下丘脑功能减退，导致促激素释放激素分泌减少或功能减退，垂体及其下属靶腺功能减退，引起衰老 二、衰老的机制 4、免疫衰老学说 该学说认为衰老与机体免疫功能减退、自身免疫增强有关。 该学说的意义有待进一步评价 第三节 衰老的器官与生理功能变化 （熟悉） 衰老（老化） 一、机体内环境稳定机制减退 衰老时机体各器官系统结构和功能衰退，特别是神经内分泌系统衰退 1、葡萄糖耐量降低 2、自主神经系统功能紊乱 3、血浆PH值变化 二、机体储备功能减退 三、机体抵抗力减弱 四、机体活动及适应能力下降 五、老年人心理变化 第四节 老年病临床特点（掌握） 老年病：老年人发病率明显增高的疾病 1、衰老使机体功能减退而引起的急性 疾病 2、中青年人可发病而老年人患病率明 显增高的疾病 3、只发生于老年人的老年特有疾病 一、临床表现不典型 二、多种疾病同时并存 三、容易发生并发症 四、病程进展快 五、药物不良反应及不良生活习惯影响病 情 六、病史采集困难且参考价值较小 提问 WHO提出的老年人划分标准 衰老的特征 生理性衰老的主要表