微生物埃希菌志贺菌PPT.ppt

第9章 肠杆菌科 一、概念 是一大群寄居于人类和动物肠道中的生物学性状相近的革兰阴性杆菌。 肠道杆菌种类繁多，分44属、170个种 其中大部分为正常菌群（如埃希菌属、变形杆菌属）；有些为肠道致病菌（如志贺菌属、沙门菌属、致病性大肠杆菌等）。 肠杆菌科的细菌与医学的关系 致病菌：伤寒沙门菌、志贺菌、鼠疫耶尔森菌 机会致病菌：大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌 由正常菌群转变而来的致病菌：引起肠道内感染的大肠杆菌 肠杆菌科细菌分类及致病性 Ⅰ 埃希菌属 大肠埃希菌 肠道及肠道外感染 Ⅱ 志贺菌属 痢疾志贺菌 细菌性痢疾 Ⅲ 沙门菌属 伤寒沙门菌 沙门菌病 Ⅳ 枸橼酸杆菌 弗劳地枸橼酸杆菌 泌尿道感染等 Ⅴ 克雷伯菌属 肺炎克雷伯菌 呼吸道及泌尿路的医院内感染 Ⅵ 肠杆菌属 产气肠杆菌 ? Ⅶ 欧文菌属 草原欧文菌 植物病原 Ⅷ 沙雷菌属 粘液沙雷菌 呼吸道及尿路的医院内感染 Ⅸ 哈夫尼亚菌属 蜂窝哈夫尼亚菌 胃肠炎 Ⅹ 爱德华菌属 迟钝爱德华菌 肠道及肠道外感染 Ⅺ 变形杆菌属 普通变形杆菌 Ⅻ 普罗非登菌属 雷极普罗非登菌 尿路及灼伤感染或其他医院内感染 ⅩⅢ 摩根菌属 摩根菌 ? ⅩⅣ 耶尔森菌属 鼠疫耶尔森菌 鼠疫 ? ? 小肠结肠耶尔森菌 肠炎 二、肠道杆菌的共同特征： 大肠杆菌×1000 大多菌属有菌毛。多数有鞭毛（ 志贺菌属除外） 。少数菌属有多糖构成的包膜 （如大肠杆菌、伤寒杆菌） 1.形态结构相似 均为G- 中等大小杆菌。各属细菌在形态、排列上无区别。 共同特征 形态和染色 多数有鞭毛，志贺菌无鞭毛（动力-）；致病菌都有菌毛 鉴定中最重要的生化反应 乳糖发酵试验 肠道非致病菌（埃希菌属） 发酵乳糖、产酸产气＋ 肠道致病菌（志贺菌属、 沙门菌属等）不发酵乳糖 SS菌落：大、着色、不透明 SS菌落：小、无色、透明/半透明 挑选可疑菌落进行下一步生化反应鉴定 SS培养基 中国兰培养基 发酵乳糖菌落 大肠杆菌 不发酵乳糖菌落 肠道致病菌 选择平板细菌生长现象 4. 抗原结构复杂 ①菌体抗原—“0”抗原 细菌细胞壁中脂多糖(LPS) 寡糖重复单位 核心多糖 脂类A ②鞭毛抗原—“H”抗原 多数肠道杆菌具有鞭毛,化学本质为蛋白质.细菌失去鞭毛后，O抗原外露，称为 H-O变异。 ③荚膜抗原— 位于 0 抗原 外侧,常可阻遏 0 抗原与相应抗体的结合.如大肠杆菌中K抗原、伤寒杆菌中的Vi抗原。 抗原结构 5.抵抗力不强 6.易发生变异 肠道杆菌易发生变异，尤其可经基因转移和重组造成耐药性变异。 第一节 埃希菌属 埃希菌属(Escherichia)包括6个种，众多型别。其中模式菌种为大肠埃希菌(E.coli) 大肠杆菌 一般为肠道内正常菌群（非致病性大肠杆菌），可转化为条件致病菌；少数血清型有致病性（致病性大肠杆菌） 一、生理作用 合成vit 拮抗肠道致病菌 刺激免疫系统发育 致病物质 1.黏附素（adhesine） 包括定植因子抗原、集聚黏附菌毛、束形成菌毛、紧密粘附素、P菌毛、I型菌毛和侵袭质粒抗原蛋白等。 2.外毒素 志贺毒素、耐热肠毒素（ST）、不耐热肠毒素（LT） 3.其他 内毒素、荚膜、载铁蛋白和III型分泌系统等。 二、 致病性 所致疾病 1.肠道外感染—化脓性炎症和泌尿道感染： 泌尿道感染最多见 尿路致病性大肠埃希菌，O1、O2、O4、O6、 O7、O16、O18、O75等 化脓性感染 机体抵抗力降低、外伤 如烧伤感染、胆囊炎、腹膜炎、脑膜炎 及败血症、新生儿脑膜炎等 多为内源性感染 引起腹泻的大肠埃希菌 肠产毒素型大肠埃希菌 enterotoxigenic E.coli ETEC 肠侵袭型大肠埃希菌 enteroinvasive E.coli EIEC 肠致病型大肠埃希菌 enteropathogenic E.coli EPEC 肠出血型大肠埃希菌 enterohemorrhagic E.coli EHEC 肠集聚型大肠埃希菌 enteroaggregative E.coli EAggEC 2.胃肠炎(腹泻）——致病性大肠杆菌： 为外源性感染 致病性大肠杆菌的致腹泻机理 ▲ 肠产毒性大肠埃希菌（ETEC） 致病物质-------肠毒素、定植因子 侵犯对象---旅游者、婴幼儿 临床