无菌技术及伤口换药操作规范修订PPT.ppt

无菌技术及伤口换药操作规范manipulation standard of aseptic technique and change dressings(CD) 无菌技术操作 无菌技术起源及概念 洗手技术 无菌技术的准备 实施步骤(无菌持物钳的使用方法、无菌容器使用法、取用无菌溶液法、准备无菌换药盘） 环境准备 自身准备 用物准备 起源 无菌技术（aseptic technique）起源于Lister创用石炭酸预防手术伤口化脓(1867)，迄今已有百多年历史。随着医学进展．无菌技术的方法和理论不断有所发展。作为预防医院内感染的必要措施之一，无菌技术的范畴已从单纯的抗菌(消毒)和灭菌，扩展到有关的临床工作程序和医院管理，即要求工作人员树立无菌观念，在一切诊疗工作中贯彻无菌技术原则。 无菌技术操作 概念 无菌技术（aseptic technique）是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 无菌技术操作 洗手技术清除手上的微生物、切断通过手传播感染的途径 取下手上的饰物及手表，卷袖，湿润双手 取无菌的皂液涂抹双手，揉搓 十指并拢，掌心擦掌心 右手掌心与左手背互擦，左手掌心与右手背互擦 掌心擦掌心，十指交叉 双手指互扣互擦指背 左拇指在右手掌心中旋转，右拇指在左手掌心中旋转 右手指尖摩擦左手掌心，左手指尖摩擦右手掌心 流水冲净，关闭水龙头 擦干（或烘干）双手 无菌技术操作 环境准备 环境清洁、无菌技术前半小时室内不作打扫 操作区域宽阔、足够的照明光线， 人员流动少 无菌技术操作 自身准备 着装整洁、剪指甲、洗手、戴圆帽和口罩 无菌技术操作 用物准备 治疗盘，换药碗一套：内含镊子2把，换药碗2个， 无菌棉球数个 棉球罐，纱布罐，无菌持物钳罐一套，胶布一卷，弯盘1个 启瓶器，消毒液、无菌溶液，无菌手套包 无菌技术操作 准备无菌换药盘 洗手，用物备齐、放置合理 检查无菌换药碗的有效期 在治疗盘内打开无菌换药碗包，扇形打开无菌治疗巾，边缘向外形成一无菌区域 用无菌持物钳夹取棉球分别放于两个换药碗中。 将无菌纱布放于治疗碗无菌区内 将无菌溶液及消毒溶液分别倒于两个治疗碗内。 放无菌手套包、弯盘、胶布于盘内 无菌技术操作 1、检查无菌换药碗的有效期 2、在治疗盘内打开无菌换药碗包，扇形打开无菌治疗巾，边缘向外形成一无菌区域 3、用无菌持物钳夹取棉球、纱布分别放 于两个换药碗中。（包括无菌持物钳的使用、无菌容器的使用） 无菌持物钳的使用方法(1) 将浸泡无菌持物钳的容器打开，手指（拇指、示指）固定在持物钳上端的两个圆环或镊子上1/3部分，使尖端闭合从容器中央取出。 使用时保持钳端向下。 无菌技术操作 无菌持物钳的使用方法(2) ③ 使用后，仍保持钳端向下并闭合，从容器中央垂直放回无菌容器内，然后打开持物钳的关节。 注意：如需到远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处就地使用 无菌持物钳和容器应该每周消毒一次，同时更换消毒液 无菌技术操作 无菌容器使用法 取用无菌物品时，检查灭菌日期。 取物后立即将容器小心盖严，手持无菌容器时应托底部。 无菌技术操作 4、将无菌溶液及消毒溶液分别倒于两个治疗碗内。 取用无菌溶液法 取用密闭的无菌溶液前，应先擦去瓶外的灰尘 核对标签上的药名、有效日期，检查瓶口有无松动及药液有无变质、沉淀 用启瓶器启开铝盖，拇指与示指于标签侧将瓶塞边缘向上翻起，再拉出瓶塞 手握标签侧，倒少许溶液冲洗瓶口，再由原处倒所需液量于无菌容器内 倒液体后立即塞上橡胶塞。记录开瓶日期、时间 无菌技术操作 5、放无菌手套包、弯盘、胶布于盘内，无菌换药盘准备完毕。 伤口换药技术操作 伤口换药的准备 实施步骤 创口内用药 环境准备 病人准备 自身准备 用物准备 环境准备 换药室应提早做好室内各种清洁工作，换药前半小时室内不作打扫 操作区域宽阔，足够的照明光线，注意保暖，避免受凉 人员流动少，注意保护隐私 伤口换药技术操作 自身准备 换药者应戴好口罩、帽子，操作前清洁洗手，对化脓创口换药后须重新洗手，再继续换药。 伤口换药技术操作 外科换药技术操作