临床医学 外科 运动系统慢性损伤.pdf

运动系统慢性损伤 最为常见的疾病 涉及的组织有： 骨、关节、肌、肌腱、韧带、筋膜、 滑囊、血管、神经等。 TONGJI HOSPITAL TONGJI HOSPITAL 分类 软组织慢性损伤：肌、肌腱、滑囊等 骨慢性损伤：疲劳骨折 软骨的慢性损伤：关节软骨、骨骺软骨 周围神经卡压 TONGJI HOSPITAL TONGJI HOSPITAL 临床特点 疼痛（无外伤史） 压痛 局部无明显炎症表现 职业、工作、过度活动史 TONGJI HOSPITAL TONGJI HOSPITAL 治疗原则与方法 自我保健，纠正姿势，适当限制运动 理疗、按摩 局部封闭：强的松龙25mg或康宁克痛 40mg，每周一次 消炎止痛药（很多） 手术治疗 病例 TONGJI HOSPITAL TONGJI HOSPITAL 腰肌劳损 病因 腰椎活动度大 腰椎负荷力大 外伤后遗传 TONGJI HOSPITAL TONGJI HOSPITAL 表现 疼痛：慢性，无诱因，酸胀痛，半夜 加剧，活动可减轻 压痛：多在肌肉起止点处 腰部肌痉挛 步态姿势：挺腰行走 TONGJI HOSPITAL TONGJI HOSPITAL 治疗 自我保健：腰围 理疗、按摩 封闭 小针刀、银针 药物：口服、外用 TONGJI HOSPITAL TONGJI HOSPITAL 棘 上 韧 带 、 棘 间 韧 带 损 伤 滑囊炎 （重点） 定义：主要分泌滑液，主要存在于大关节 附近，每人都有，称恒定滑囊。由畸形或 内固定物所形成的滑囊称附加滑囊。 （图67-2 ） TONGJI HOSPITAL TONGJI HOSPITAL TONGJI HOSPITAL TONGJI HOSPITAL 病因 突出部位 长期摩擦，压痛 如：坐骨结节、髌骨前、 趾骨等。 TONGJI HOSPITAL TONGJI HOSPITAL 临床表现 包块 压痛。有时红、肿、热 波动感 TONGJI HOSPITAL