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对学校心理咨询与辅导业 反思与展望 上海市教育委员会 张志刚 一、我们究竟是谁？ Psychological Counselling 心理咨商 （台湾） 心理辅导 （香港） 心理咨询与辅导 （大陆中国） 精神病理学家 Psychiatrist 精神病理学家的研究（1） 大脑解剖结构与心理症状的确定联系。对生活变故、精神创伤对心理的影响没有兴趣。90年广为传播的美国家心理卫生研究院的实验：15名精分者与孪生者比较，除1名外，脑心室ventricles有明显差异。院长称之为“里程碑”实验。问题：精分导致？药物治疗导致？后又发现此症有些精分者无，有些正常人也有. 精神病理学家的研究（2） 生物胺假说 (biogenic amine hypothesis):若干生物胺在生理和代谢上的不平衡是导致各种精神病的关键因素的假说。 生物胺包括儿茶酚胺 (catecholamines)、吲哚胺(indoleamines)和组胺(histamine)。 多巴胺假说 (dopamine hypothesis)：多巴胺增生异常导致精神分裂症。 精神病理学家的治疗： 脑白质切断手术(Lobotomy) 1930－1960仅美国做了4万例。 50年代精神病药理学(psychopharmacolo-gy)兴起。药reserpine、chlopromazine。1990年3月26日《新闻周刊》封面Prozac (盐酸氟西汀) “抑郁症的重磅克星”。1998年年销售量第二，仅次于癌症药物. 80年代兴起电击疗法，1990年获Ameican Psychiatric Associationp批准。 Frank Vertosick评价： 精神病药物的一个奥秘 Arthur Shapiro精神病理学家教授：“直至今日，药物治疗的历史实际为安慰剂如何发挥心理作用的历史。”－1995年 Henry Beecher1955年研究发现30－40％各种病症的患者对安慰剂有明显改善症状。 Galen:“最有把握治好的病人，其实是对他及其他的处方非常信任的病人。” Arthur Shapiro：“通常，病人对新的药物的身心反应要比对老的药物好。” －－《还没被发现的人类心理》约翰-郝甘 临床心理学家 Clinical Psychologist 健康心理学Health Psychology 咨询心理学家 Counselling Psychologist 咨询心理学家工作范围 心理或情感问题 精神疾病治疗辅助和治愈后康复辅导 情爱，婚姻和家庭 职业问题 教育，潜能开发 人际交往和社会适应 提升日常生活质量 心理学家和当事人的称呼 咨询心理学家 助人者，生活艺术家 精神病医生 治疗提供者The treatment Provider 当事人：病人patient 当事人client － 消费者consumer 咨询心理学家的具体职业 学校心理辅导师 school counselor or educational counselor 社会工作者（社工）social worker 心灵辅导师 pastoral counselor 美国九十年代中期：4万精神病医生，8万临床心理学家，17万咨询心理学家 1、为学校德育和人格教育服务 学校专业教师的名分 学校心理辅导师（中小学）和学校心理咨询师（高校）－－首先配备 学校心理辅导员（中小学）和学校心理咨询员（高校）－－主要先为兼职成员 学校心理辅导学家（中小学）和学校咨询心理学家（高校）－－争取5年内能够具备条件评出第一批。 二、我们能做什么？ 1、为学校德育和人格教育服务 (1)整合式的学校教育和心理辅导方案Comprehensive Guidance and Counselling Programs(CGCPs) 美国学校心理辅导师的 一级预防 Primary Prevention 二级预防 Secondary Prevention 三级预防 Tertiaty Prevention 被忽视了的环境的责任 道德的环境会使人没必要“不道德” 道德的环境会使人不可能“不道德” 假如办公室墙上有一突出物 A方认为：应该贴上标记，要行人小心。 B方认为：应该不惜代价去除它，因为客观上存在着人犯错误的可能性。 A哲学认为：你要改变。我的责任是教育你。撞了头你自己负责。 B哲学认为：