心理学课件——心理咨询师的心理诊断技能.ppt

第十一章 心理咨询师心理诊断技能 武汉大学中南医院 张晓琴 第十一章 心理咨询师的心理诊断技能 第一节 初诊接待 第二节 初步诊断 第三节 确定诊断或转诊 * 第四节 深入探索病因诊断 * 第一节 初诊接待 审查心理咨询员提交报告 第一单元 1、全面收集资料 2、职业倾向对理解资料的影响 1）非专业：依据日常生活经验 2）医疗或病理专业：求助者有病 3）心理或教育：使学习、行为、认知障碍 4）生物学家：发展成长角度 5）生态学家：与环境失去平衡 第一节 初诊接待 第二单元 通过谈话以外心理学方法收集临床资料， 深入了解求助者心态， 验证谈话内容。 一、使用观察法了解求助于者的内心体验 面部表情 语音语调 手势眼神 举止态度 第一节 初诊接待 二、产品分析法 1、心理学产品分析法 作品：绘画、手稿、雕刻、雕塑等 投射法：见物生情、寄情于物； 2、局限性；随意性 第二节 初诊诊断 第一单元 对所获资料进行分析综合 1、对心理与行为异常做定性分析 典型的表现：规律性、周期性； 求医行为的主动性：主动、被动； 症状的自知程度：神经症、重性精神病； 第二节 初诊诊断 2、综合分析研究： 抓重点内容,找典型症状即靶症状 早期症状不典型；或相当长时间难以确诊者；诊断应灵活思维： 初步印象（症状或表现） 倾向性诊断（可能是- - -） 第二节 初诊诊断 第二单元 依据相关心理测量检测初步印象 1、选择针对性心理测量方法 2、熟练掌握各种心理测量 3、对心理测量结果合理解释 4、心理测量复查 5、相关心理测量结果的必威体育官网网址 第三节 确定诊断或转诊 第一单元 正常心理与异常心理活动区分 一、学习目标 确定问题是否属于心理咨询范围内（确诊）。 第三节 确定诊断或转诊 第一单元 正常心理与异常心理活动区分 二、操作步骤 1、选定靶症状：典型或最具代表性问题。 2、对正常或异常心理活动分类、判断。 3、按神经症和精神病的标准 进行诊断、鉴别诊断。  第三节 确定诊断或转诊第一单元 正常与异常心理活动区分  异常心理是相对正常心理而言，没有严格界线并能相互转化。 （一）判断原则及观察标准 （二）亚健康人群 （三）与神经症和精神病鉴别 （四）健康心理活动标准 （五）注意事项 第一单元正常与异常心理活动区别（一）判断原则及观察标准 正常心理活动标准 1 主观世界与客观世界统一 2 精神活动的内在协调一致性 3 个性相对稳定性 第一单元正常与异常心理活动区别（一）判断原则及观察标准 1 主观世界与客观世界统一 （1）心理活动和行为方式（外显行为）在内容和形式上应与外界环境一致性。 定向力（四定）： 时间、地点、人物、自我 双重定向：即双重体验，一种正常；另一种与妄想有关，为妄想性判断或解释 例：既是医院又是监狱；表面医院实际监狱 第一单元正常与异常心理活动区别（一）判断原则及观察标准 1 主观世界与客观世界统一 外表：体格、体质、发型、装束、衣饰 面部表情：喜怒哀怨 活动（量和性质）：紧张不安-焦虑； 活动过多且不安分-躁狂；少动迟缓-抑郁； 社交行为：是否主动关心或接触周围环境 日常生活能力：自理 第一单元正常与异常心理活动区别（一）判断原则及观察标准 1 主观世界与客观世界统一 （2）异常心理活动 幻觉：虚幻知觉（幻听、视、嗅味） 错觉：错误知觉（杯弓蛇影） 妄想：思维脱离现时及违背逻辑规律。 （3）人的行为均值（普通行为模式） （4）同一性（统一性）是评价标准 第一单元正常与异常心理活动区别（一）判断原则及观察标准 （5）自知力（领悟力、内省力） 是指患者对自己精神疾病的认知和判断能力。 1）自知力不完整 2）无自知力 3）自知力恢复：以精神症状消失，并认识自己的精神状态是病态的。 第一单元正常与异常心理活动区别（一）判断原则及观察标准 4）将有无自知力及自知力恢复程度作为判定病情轻重和疾病好转程度重要指标。 5）神经症有自知力，主动就医。 6）重性精神病均有不同程度的自知力缺乏， 不认为自己有病，更不承认有精神病，因而拒绝接受治疗。 7）自知力完整是精神病病情痊愈重要指标之一。 8）自知力缺乏是重性精神病特有的表现。 第一单元正常与异常心理活动区别（一）判断原则及观察标准 2 精神活动的内在协调一致性 （1）认知、情感、意志活动一致性 （2） 其中认知过程是基本的心理过程，情感与意志是在认知的基础上产生的。 （3） 三过