-analgesic and antiinflammatory drugs西安交通大学医学院.ppt

-analgesic and antiinflammatory drugs西安交通大学医学院.ppt

  1. 1、本文档共39页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
-analgesic and antiinflammatory drugs西安交通大学医学院

Antipyretic-analgesic and antiinflammatory drugs 西安交通大学医学院药理系马 欣 解热镇痛药(antipyretic analgesic)为一类具有解热、镇痛药理作用,大多数还有显著抗炎、抗风湿作用的药物 解热镇痛抗炎药(antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs) 非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs) 解热镇痛药发展史: 解热镇痛药发展史: 20世纪:全人工合成时代。吡唑酮类、灭酸类、 吲哚类和丙酸类解热镇痛药相继问世 近年来:选择性环氧合酶-2抑制剂(selective inhibitors of cyclooxygenase-2, COX-2 抑制剂)的发展,将本类药物 的研究推向了一个新的高潮 解热镇痛抗炎药 又称为非甾体抗炎药 nonsteroidal anti-inflammatory drugs NSAID PG的生物活性及 其代谢的调节 共同作用机制 通过抑制环氧合酶 (cyclo-oxygenase, COX) 而抑制PG的合成 COX类型与作用 COX-1 存在于血管、胃、肾等组织中 参与血管舒缩、血小板聚集、胃黏膜 血流、胃黏液分泌及肾功能等的调节 COX-2 COX-1 COX-2 结构型 诱导型 生成 固有的,存在于 诱导产生,存在 正常组织中 于受损伤的组织中 功能 稳定细胞功能, 具有强的致炎、 保护细胞 致痛作用 抑制 不良反应 治疗作用 分 类 选择性的环氧合酶抑制药 共同作用 解热作用 镇痛作用 抗炎抗风湿作用 1 . Antipyretic effect : 发热机制( PG 基础): 解热机制: 解热镇痛药抑制中枢环氧酶,减少 PG合成与释放,使体温调节点恢复正常 2. Analgesic effect: 疼痛机制: 组织损伤或炎症时, 局部释放炎症介质 PG 缓激肽 组胺 Aspirin和Morphine 在镇痛作用方面的比较 3. An anti-inflammatory action 血管扩张、通透性增加 局部充血、水肿、疼痛 增强缓激肽的致炎作用 非选择性的环氧合酶抑制药 水杨酸类 阿司匹林(aspirin) 代谢: 水杨酸主要在肝脏代谢,自肾排泄; ?Aspirin≤ 1g t1/2= 2-3 h (恒比消除) ?Aspirin≥ 1g t1/2=15-30 h (恒量消除) 易中毒 ?大剂量治疗风湿、类风湿时应根据患者的反应 及血药浓度监测确定给药的剂量及间隔时间 排泄: ?尿液pH值对水杨酸盐排泄影响很大,水杨酸为弱酸性,尿液碱化时药物解离多,肾小管重吸收少。 ?如药物过量中毒时,可用NaHCO3碱化尿液,使排泄加速,降低血药浓度。 解热镇痛 抗炎抗风湿 影响血小板的功能 24-48h可缓解急性风湿患者的症状,是抗炎、抗风湿的首选药物;可用于风湿、类风湿关节炎的治疗。 (用于抗风湿时,剂量较大,应防止中毒) 2. 影响血小板的功能 血栓素(TXA2)为血小板释放和聚集的诱导物,PGI2 与 TXA2 有生理拮抗作用,血小板中的cox对阿司匹林的敏感性比血管中的高 1. 胃肠道反应 2. 凝血障碍 3. 水杨酸反应 4. 过敏反应 5. 瑞夷综合征 6. 对肾脏的影响 2.凝血障碍 一般剂量引起TXA2/PGI2比值下降,抑制血小板聚集延长出血时间 较大剂量或长期应用还可造成出血倾向 3.水杨酸反应 用量过大时 可引起头痛,恶心、呕吐、视听功能减退等反应, 称为水杨酸反应 严重时可因过度换气及酸碱失衡引起精神错乱及昏迷 4. 过敏反应 5.瑞夷综合征(Reye’s syndrome) 病毒感染伴发热的儿童或青年服用该药后,偶可

文档评论(0)

ligennv1314 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档