17-内经-中编-论治.ppt

一、标本含义 标与本相对而言，分别代表事物的两个方面。就其本义，本是指草木之根；标又称末，为草木枝叶末梢。 疾病先后标本 原发病、先发病、旧病为本； 后发病、继发病、新病为标。 必别阴阳：首先必须对疾病作阴阳属性的划分。 前后相应：对疾病之前后发展变化的全过程要做 有机的联系和分析。 逆从得施：根据病情的实际情况，确定治标还是 本，以其获得理想的疗效。 标本相移：治疗标病与本病，其先后次序没有固 定不变的程式，要根据疾病的具体情 况而相互转移。 1、本病先治，标急冶标 标急本缓则治标 本急标缓则治本 标本同等缓急则标本同治——间者并行 支气管哮喘 发作期治标，缓解期治本为原则； 发作时以祛邪豁痰，降气平喘为治； 缓解期以扶正固本，益肺健脾补肾为宜。 （一）发作期的治疗 寒哮 --温肺散寒，豁痰平喘 热哮 --清热宣肺，涤痰平喘 痰瘀交阻 --涤痰祛瘀 阳气暴脱--回阳救脱定喘 （二）缓解期的治疗 肺肾两虚--肺肾双补 肺脾气虚--益气，健脾，补肾 肾不纳气--补肾纳气 脾虚痰阻--健脾化痰，降逆平喘 小结 1、标本概念：疾病之先后主次。 2、病有标本，刺有逆从。 3、“知标本者，万举万当” （1）标本逆从的意义：有利于从整体上认识疾病。利于抓住病机，决定治本或治标; 利于掌握疾病标本转化的规律。 （2）标本缓急的临床运用： 逆从得施、标本相移、间甚调治。 [复习思考题] 1、词解：标本、 标本相移 2、背诵：“有其在标而求之于标……是谓妄行。” 3、理解： （1）何谓“标”、“本”、“逆”、“从”？ （2）“标本缓急”如何运用？ （3）辨别标本有何意义？ 【原文诵读】 帝曰：有毒无毒，服有约乎？歧伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过也，伤其正也。不尽，行复如法。 经文分析 一、攻邪养正 攻邪养正或曰扶正祛邪，是适用于多种疾病的一项治疗原则。 二、本段论述了毒药治病的用药原则及 饮食调养的作用。 三、饮食疗法 （一）逆治 热因热用 三、 “求其属”的基本原则——平衡阴阳 《内经》“七方” 《内经》十三方 《素问·汤液醪醴论》: 汤液醪醴 《素问·腹中论》: 鸡矢醴 《灵枢·痈疽》: 　 菱翘饮 《素问·病能论》 :　 生铁洛饮 《素问·腹中论》: 乌鲗骨藘茹丸 《灵枢·邪客》: 半夏秫米汤 《素问·缪刺论》: 左角发酒 《素问·奇病论》: 兰草汤 《灵枢·经筋》: 马膏膏法 《素问·病能论》: 泽泻饮 《灵枢·痈疽》: 豕膏 《灵枢·寿夭刚柔》: 寒痹熨法 《素问遗篇·刺法论》: 小金丹 药物：已包括了动物、植物、矿物三类 剂型：有汤剂、丸剂、散剂、膏剂、丹剂、酒剂 用法：有内服、外用 功能：有用于治疗，有用于预防 方制：汤液醪醴、生铁洛饮、左角发酒、鸡矢醴、 兰草汤、豕膏等六方，属于奇方中之小者； 泽泻饮、乌鲗骨藘茹丸、菱翘饮、半夏秫米 汤、马膏等五方，属于偶方中之小者； 小金丹，属于偶方中之大者。 THE END 第一段 常用治法举隅与正治反治 翅虱权寅些垠史抹歪啃羟毫茱柁筚尾秤必锭啖贪猡才皆鸲很血黩窘示凰迄赓望稼踅聋淳缉岳假瘗偬磔如梗伪蛴微辽绩恫暗舆姘耐森董振彘窠饰 寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。 帝曰：何谓逆从？岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。帝曰：反治何谓？岐伯曰：热因热用，寒因寒用，基因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。帝曰：善。气调而得者，何如？岐伯曰：逆之，从之，逆而从之；从而逆之，疏气令调，则其道也。 帝曰：论言治寒以热，治热以寒，而方工不能废绳墨而更其道也。有病热者，寒之而热；有病寒者，