38-职业病防治.ppt

第三十一章 职业病防治 内容提要 职业病种类与特点 法定职业病的种类和职业病特点。 职业病诊断和职业病病人保障 职业病的诊断和处理的原则、职业病病人待遇、用人单位的义务。 职业病的防治措施 加强职业健康监护与健康促进、减少或消除职业病危害因素、控制职业病危害因素的作用条件。 劳动过程中的防护和管理 职业卫生责任制、建立作业管理制度、作业场所职业病危害控制。 国家可根据具体情况进行法定职业病增减。 我国从目前实际的经济发展水平出发，根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，2002年4月18日，卫生部、劳动和社会保障部又调整并公布了新的《职业病目录》。 我国公布10类115种职业病 ①尘肺（pneumoconiosis）； ②职业性放射性疾病（occupational radiation sickness）； ③职业中毒（occupational poisoning）； ④物理因素所致职业病（occupational disease due to physical factor）； ⑤生物因素所致职业病（occupational disease due to biological factor）； ⑥职业性皮肤病（occupational dermal disease）； ⑦职业性眼病（occupational eye disease）； ⑧职业性耳鼻喉口腔疾病（occupational ENT and oral disease）； ⑨职业性肿瘤（occupational cancer）； ⑩其他职业病。 工作有关疾病（work related disease） 是一种由于生产环境劳动过程中某些不良因素造成的职业人群常见病发病率增高，潜伏的疾病发作或现患病情加重的一类疾病。 职业性外伤（occupational trauma） 指工人在从事生产劳动过程中，由于操作者缺乏安全操作知识、缺乏必要的防护措施或违反操作规程而导致机体组织的突发性意外伤害。 诊断职业病时应考虑的问题 ——诊断依据 1．职业史 详细询问、仔细核对职业史是诊断职业病的先决条件，职业史内容应包括：①全面、系统地了解患者全部职业的工种和工龄；②接触有害因素的种类、时间和数量，接触方式及防护措施使用情况；③同工种其他工人患病情况；④排除可引起类似职业中毒征象的非职业性接触，如家庭使用农药、有机溶剂，有服药史等。 3．病史及临床检查 ①病史：应详细询问及分析各种症状出现的时间、发展顺序、严重程度与接触有害因素时间先后的关系。特别要注意早期症状及典型症状。 ②体格检查：除一般常规检查外，有选择性地重点检查一些与接触职业有害因素的关的项目。 ③实验室检查：根据有害因素毒作用的特点，有针对性地进行毒物代谢物的生物检测。 职业病报告办法 ①凡尘肺病、慢性职业中毒和其他慢性职业病诊断单位或职业病诊断组，负责慢性职业病的报告工作。作出慢性职业病诊断后（包括尘肺患者升级诊断），即应填写《职业病报告卡》或《尘肺病报告卡》，在15天内报至所在地的卫生监督机构。 1．罹患职业病的劳动者待遇包括： 职业病医疗待遇：职业病津贴；职业病护 理费；辅助器具费；伤残抚恤金（包括定 期抚恤金和一次性抚恤金）； 在职伤残补助金；易地安家补助费；一次 性伤残就业补助金。 2. 因职业病死亡的劳动者的待遇 ①医疗费； ②丧葬补助金； ③供养亲属抚恤金； ④因职业病死亡一次性补助金。 三、用人单位的义务 劳动者被确诊患有职业病后，其用人单位应根据职业病诊断医疗机构的意见，安排其医治或康复疗养； 在医治或康复疗养后被确认为不宜继续从事原有害作业或工作的，应将其调离原工作岗位，另行安排； 健康监护的目的： 可将医学监护及环境监测所获得的资料，进行定期分析及汇总评价，及早识别危害 ，评价危害。 在对职业危害的定性和定量的认识基础上，进一步采取有效的措施， 达到控制，减少甚至消灭职业危害和病损的目的。 * * 职业病的定义 ： 当职业有害因素作用于人体的强度与时间超过机体的代偿功能，造成机体功能性或器质性改变，并出现相应的临床征象，影响劳动能力者，称为职业病（occupational disease） 。 第一节 职业病种类与特点 一、法定职业病的种类 法定职业病的定义： 广义的职业病泛指职业有害因素引起的特定疾病。 各国政府根据本国的经济和科技水平，用法令的形式对职业病的范围作出明确的规定，每个国家所规定的职业病名单不尽相同，只在本国具有立