705-無痛分娩Painless labour.ppt

第一階段：子宮發生有規律間歇性的收縮，這些 收縮隨著子宮頸的擴張而來。 第二階段：子宮繼續擴張，你會有一股向下壓的 感覺或壓力，幫你把嬰兒的頭推出產 道。 第三階段：包含了胎盤完全排出。 分娩過程的時間及痛苦，是很難預測的。這個範圍從幾小時到12小時甚至更久的時間，但重要的是，你必須了解太長的疼痛及充滿壓力的分娩，對你和嬰兒而言都是有害的。 麻醉醫師在妳背後大約腰部的高度，插入一 支注射針至一定的深度，然後經由此針頭， 將一條非常精細且柔軟的導管置入妳的硬膜 外腔。 一般來說這個過程約需10分鐘左右來完成，藥物注射至硬膜外腔也需要10至15分鐘讓藥物發生作用。接著採用持續性滴注的方式，至生產完成嬰兒娩出，母子均安。一切穩定後再移除導管。 是唯一一種能在分娩時，有效解除疼痛的方法。 讓妳始終保持清醒，在分娩的第二階段仍然能夠有效的配合腹部用力，將嬰兒順利地生出。 在必要的情況下，緊急的剖腹產，也可藉由此硬膜外導管施行麻醉，且可提供術後止痛等多重功用。 * * 在分娩期間使用解除疼痛的方法。意謂著對於即將成為人母的你，能有一個愉快及有意義的生產過程。 這個過程手續都由訓練有素的麻醉醫師施行，其位置位於下腰椎處，因此，造成這種傷害的可能性是微乎其微的。 產婦在正常生產後通常有背痛現象發生，但施行硬膜外止痛法僅有可能在針尖插入的部位，有一至二天觸痛的感覺。 這完全視妳所接受局部麻醉劑的型態和濃度而定。通常在妳生產完後，將會從妳的背部移除這條導管，因此知覺將在幾小時內恢復正常。 可在分娩第一階段中任何時候使用。由妳的產科醫師與麻醉醫師幫妳決定何時才是最佳的使用時機。 施行無痛分娩，是以維護母親與胎兒的安全為高原則。無痛分娩的藥物濃度遠低於一般半身麻醉的劑量，經由胎盤吸收的藥物量微乎其微，對於胎兒並無不良影響。 過去在無痛分娩使用的局部麻醉藥，濃度較高，確實會延長產程;近年來的產科麻醉均使用極低濃度的麻醉藥物，發現產程因受到無痛分娩的影響而延長的機率，已經大幅降低。 疼痛是個人主觀的感受，因人而異；止痛 藥物的給予則可以精確定量。目前的技術可以 做到減痛分娩，或是完全不痛的無痛分娩，這 完全決定於產婦的要求與反應。我們建議，保 留輕微的子宮收縮感覺是最好的無痛分娩方法。 根據統計，有85%的母親做無痛分娩後完全不痛， 12%的母親有適當程度的緩解，但是有3%的失敗 率。