2017年底护理部工作总结.docVIP

2017年护理工作总结 护理部 2017年，我院护理工作在院领导的支持下，以科学发展观为指导，以创新发展，包容共享为指针，以质量管理为重点，严格落实国家卫计委制定的《医疗质量管理办法》，认真对照年初护理工作计划，积极开展各项护理工作，圆满完成了各项目标任务，取得了较好的成绩，现将全年工作情况总结如下： 一、按照《医疗质量管理办法》，完善了护理质量与安全管理体系，有效落实了护理相关核心制度，确保了护理安全。 1.进一步完善了护理质量与安全管理体系，明确了各质控小组的职责，落实了工作制度，实行护理质量二级管理，从而促进了护理质量的提高，确保了护理安全。 2.为了进一步强化护理人员的安全意识，有效减少护理差错事故的发生，确保患者安全，护理部于2月28日、10月20日分别组织召开了全院护理人员安全教育会议，强化学习了护理法律法规、《护士条例》、护理相关规章制度，并对国内外有关护理差错的案例进行了警示教育，使全院护理人员警钟长鸣，防范于未然。 3.做好了护理安全二级监控管理：护理部及各科室每月进行护理安全隐患查摆及护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因及应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。从而增强了护士长的责任心，有效避免了差错事故的发生。 4.继续执行非惩罚性护理安全不良事件报告与管理制度：鼓励护理人员主动自愿报告护理不良事件，包括本人或本科室的，也可报告其他人或其他科室的，可实名报告，也可匿名报告，对主动报告的科室和个人信息，护理部实施了严格的必威体育官网网址措施并给予奖励，截止10月份，护理部共接到护理不良事件30余件。护理部每季度对护理不良事件组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，限期整改。 5.认真执行了十四项核心制度及流程：包括医嘱查对制度及处理流程、各种处置用药与治疗反应制度和流程、输血治疗规范、病区药品管理制度、安全用药工作流程。严格落实了分级护理制度：认真做好基础护理工作，重点加强了对急危重症、围手术期患者的护理；有效落实了各项护理常规、规范、工作流程和应急预案，各科护士熟练掌握各种抢救技能与生命支持设备操作。 6.健全、完善了患者风险评估制度，成立压疮技术小组、PICC技术小组，各技术小组积极开展工作，对临床各科室存在的疑难问题及时会诊；各科室责任护士对存在跌倒、坠床、压疮隐患的患者及时进行评估，有针对性的采取有效的防范措施，定期检测质量监控指标，并利用质评工具进行数据分析，查找发生的原因，制定改进措施，确保了患者安全。 7.继续做好了对重点环节、重点患者的质量监控，以确保护理安全。合理调配人力资源，实施了弹性排班制度：护理部根据各病区护理工作量、不同时间段（治疗高峰时、发生突发事件时、危重病人抢救时等），合理调配护士人力，保障工作正常运行，有效防止了护理差错事故的发生。 8.进一步加大了院内感染控制力度，严格遵守执行了消毒隔离制度，加强了职业防护，做好了一次性物品、医疗垃圾的管理、使用和处理，保障了护理人员的安全。认真落实无菌技术操作规范、消毒隔离、手卫生、医疗废物管理等制度，采取定期和不定期的方式对全院各临床科室进行督促、检查和指导，对检查中存在的问题，当场指出，并限期整改，有效预防了院内感染的发生。 9.继续加强了对电子版表格式护理文书书写质量的管理：继续实行院科两级质量控制管理，加强对每份护理文书的管理，各病区质控小组成员要随时检查，对存在的问题要随时纠正，院护理文书质控小组每月对全院各科的运行及归档病历进行随机抽查，检查结果在护士长会上进行反馈，并与护士长绩效考评结合，确保了各类记录单记录规范、符合要求，打印及时。 10.强化了护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对其性能及安全性的检查，发现问题及时维修，保持了良好的运行状态。各病区护士长每周对本科室的抢救物品、药品进行检查，护理部每月对全院各科进行督查，规范了抢救物品、药品、毒麻药品的管理，做到了“四定”：即定人管理、定点放置、定量、定数，随缺随补，班班交接，有记录。抢救设备做到及时维修保养，随时处于备用状态，保证了各项抢救工作的顺利进行。 二、继续运用了质量管理工具对护理质量进行专业化、科学化管理，实现了护理质量持续改进。 1.加强了护理质量管理：继续运用PDCA循环对护理质量进行全面控制，坚持做好二级质量控制。护理质量与安全管理委员会按照年初计划每月分组定期对各科室护理质量进行检查、评价,一级质控小组每月对本病区的质量进行全面检查评价，极大促进了护理质量的提高。 2.护理部以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，具体包括护理质量管理、临床护理质量控制、护理文书、技术操作考核及