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[临床医学]MM治疗ASH2009年
多发性骨性骨髓瘤治疗疗进展
--ASH2009继续教育材料解读
天津医科大学附属肿瘤医院天津医科大学附属肿瘤医院
血液科
王亚非
2010-3
MM的治疗发展历史
年轻患者的治疗
老年患者的治疗
MM治疗的发展历史治疗的发展历史
年轻患者的治疗年轻患者的治疗
一、CR是治疗的终点么
Haematologica. 2007;92:1399-1406.
J Clin Oncol. 2008;26:5775-5782.
CR的定义
EBMT/IBMTR/ABMTREBMT/IBMTR/ABMTR准标准
FCM、分子生物学：
– 优点：高的敏感
性
-44 Blood.2003;;102:1927-1929.
– RTRT -PCRPCR:1010 -
10-5
– 缺点缺点 ：：不能全面不能全面
反映肿瘤负荷
2008;112:4017-4023
影像学（PET-
CT ）：
– 优点：早期发现
髓外病变
J Clin Oncol. 2007;25:1121-1128.
小结
迅速缓解，迅速复发：强化疗
无反应无反应，无进展无进展 ：：小化疗小化疗
从MMMGUS ：小化疗
J Clin Oncol. 2008;26:2761-2766
二、新药时代VAD在诱导治疗中的地位
VAD的疗效：
– PRPR ：：52%52%-63%63%,
– CR ：3% -13%
VAD方案演化图 -V TADTAD
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-V、-A AdRPLD
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