[临床医学]运动损伤与急救.ppt

颈托使用 怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动，再用平木板固定送医院处理。只要掌握了以上知识，在损伤后得到及时、有效的治疗，不要盲目的处理，就可减少并发症与后遗症，恢复也更快。 处理：首先应防止休克，注意保暖，止血止痛，然后包扎固定，送医院治疗。 关节脱位的急救 脱臼是由于直接或间接的暴力作用，使关节面脱离了 正常的解剖位置。 处理：脱位后应尽早进行整复，动作要轻巧，不可乱伸乱扭。可以先冷敷，扎上绷带，保持关节固定不动，再请医生矫治。 脑震荡 （头部受天外力打击或碰撞到坚硬物体，使脑神经细胞、纤维受到过度震动。）可分为轻度、中度和重度脑震荡。 处理：对轻度脑震荡的病人，安静卧床休息一、二天后，可在一星期后参加适当的活动。对中、重度的脑震荡，要保持伤员绝对安静，仰卧在平坦的地方，头部冷敷，注意保暖，及时送医院治疗 严重颅脑损伤 如发现患者有以下症状之一者，提示可能有严重的颅脑损伤，应立即送医院处理。 昏迷时间在5分钟以上； 耳、口、鼻流脑脊液或血液； 清醒后头痛剧烈，有喷射性呕吐； 两瞳孔不对称或变形； 清醒后出现第二次昏迷。 护送时患者平卧，头侧用衣物等固定，避免摇晃，震动，以免加重病情。 第七节 搬运伤员的方法 伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中，必须要经过搬运这一重要环节。正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。从整个急救过程来看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种错误观念。 危重伤病员的搬运： a．脊柱损伤：硬担架，3～4人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。 b．颅脑损伤：半卧位或侧卧位。 c．胸部伤：半卧位或坐位。 d．腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。 e．呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架（或椅）搬运。 f．昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。 g．休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。 * 一、极点和第二次呼吸 1、极点。在中长跑时，能量消耗大，特别当下肢回流血量减少，加剧了大脑氧债的积累，并达到一定程度时，就会出现呼吸急促、胸闷难忍、下肢沉重、动作不协调，甚至恶心现象，这在运动生理学上称为“极点”。 2、第二次呼吸。当“极点”出现后，情绪要稳定，并适当减慢跑速，加深呼吸，坚持下去，上述生理现象将会逐步缓解与消失。这是由于一方面氧供给逐步得到增加，另一方面机体的适应性使机体功能重新得到改善，从而运动能力提高，动作重新变得协调和有力，标志着“极点”已经有所克服，生理过程出现新的平衡。此种现象运动生理学称之为“第二次呼吸”。“极点”与“第二次呼吸”是中长跑运动中常见的生理现象，无需疑虑和恐惧，即使是一位优秀的中长跑运动员，也常出现“极点”现象，但随着训练水平的提高，上述生理反应将逐步推迟和减轻。 * 二、肌肉酸痛 不少同学有过这样的体会，在一次活动量较大的锻炼以后，或是隔了较长时间未锻炼，刚开始锻炼之后，常常出现运动后肌肉酸痛，这种酸痛不是发生在运动中或运动后即刻，而是发生在运动结束后1～2天之后，因此也称为肌肉延迟性疼痛。 1、原因。肌肉酸痛是由于当肌肉一次活动量大时或隔了较长时间未锻炼而刚恢复锻炼时，肌肉对负重负荷及收缩放松活动未完全适应，会引起局部肌纤维及结缔组织的细微损伤，以及部分肌纤维产生痉挛所致。生理和生化的研究结果证实了酸痛时这种局部细微损伤及肌纤维痉挛的存在。由于这种肌纤维细微损伤及痉挛是局部的，因而就整块肌肉而言，仍能完成运动功能，但存在肌肉酸痛感。酸痛后，经过肌肉局部细微结构的修复，肌肉组织会变得较前强壮，以后再经历同样负荷就不易再发生损伤(酸痛)。 2、处理。当已经出现肌肉酸痛后，采取以下对策能使酸痛得以缓解和消除：①热敷。可对酸痛的局部肌肉进行热敷，促进血液循环及代谢过程，有助于损伤组织的修复及痉挛的缓解；②伸展练习。可对酸痛局部进行静力牵张练习，保持伸展状态2分钟，然后休息1分钟，重复进行，每天做几次这种伸展练习，有助缓解痉挛。但做时注意不可用力过猛，以免牵拉时再使肌纤维损伤；③按摩。按摩有使肌肉放松、促进肌肉血液循环的作用，有助于损伤的修复及痉挛的缓解；④口服维生素C。维生素C有促进结缔组织中胶元合成的作用，有助于加速受损伤结缔组织的修复，从而减轻和缓解酸痛；⑤针灸、电疗等手段对缓解酸痛也有一定作用。 3、预防。预防肌肉酸痛的发生可注意如下几点：①根据不同体质、不同健康状况科学地安排锻炼负荷，负荷不要过大，也不宜增加过猛；②锻炼时，尽量避免长时间集中练习身体某一部位，以免局部肌肉负担过重；③准备活动中，注意对即将练习时负荷重的局部肌肉活动得更充分些，对损伤有预防作用；④整理活动除进行一般性放松练习外，还应重视进行肌肉