[临床医学]静脉的应用解剖一.pdf

静 脉 的 应 用 解 剖 南京医科大学 韩群颖 静脉 vein 定义 导血回心，起始端连于毛细 血管，末端止于心房。 特点 管壁薄，管腔大而不规则， 管腔内常有红细胞； 数量多，深V多与同名A伴行， 浅V有单独的名称及行径。 区分 体循环的静脉 肺循环的静脉 静脉的特点 管径较相应动脉大，属支繁杂； 血流缓慢，压力低，占总血容量80%； 由浅、深静脉及之间的交通静脉构成； 浅静脉行于皮下，深静脉多于A伴行 静 浅静脉吻合成网，深静脉吻合成丛 脉 瓣 壁内有静脉瓣； 维持血液由浅至深，由远心向近心单向流动 浅静脉对寒冷能作出反应性收缩； 病理情况下易形成血栓 （血流缓慢、管壁炎症、内膜粗糙 或内皮细胞破坏等因素） 静脉管壁结构 管壁薄，可分内膜、中膜及外膜； 管壁中结缔组织较多，平滑肌及弹性纤维少； 微静脉：管径在200µm ，腔不规则，外膜很薄 静 脉 小静脉：管径为0.2-1mm，内皮外渐有较完整平滑 瓣 肌，外膜渐厚，为胶原和弹性纤维。 中静脉：管径为1-10mm，为有解剖名称的静脉，内弹 性膜不明显，在逆重力方向送血的管壁中存在， 中膜薄，外膜较厚，有少量平滑肌。 大静脉：管径在10mm以上，外膜厚，有较发达的纵行 平滑肌，尤以下腔静脉。 静脉回流的因素 不依管壁回缩，而靠管道内压力差 心脏收缩时的喞筒作用 下肢肌肉收缩的挤压作用， “肌肉泵”驱使的血量等于心脏的容量 呼吸运动时胸腔的负压吸引作用（下肢V血容量400ml ， 浅V约10-20%，深V约80-90%） 静脉瓣的关闭作用 特殊静脉 硬脑膜窦 板障静脉 妊娠期子宫静脉的3层膜中均有平滑肌； 上、下腔静脉近心端部分壁内含心肌纤维； 肺循环的静脉 肺静脉 pulmonary vein 左 上 肺静脉起自肺门， 肺 上腔静脉 静 脉 右上肺静脉 向内穿过纤维心包，注 左 右下肺静脉 下 入左心房后部。每侧有 肺 冠状窦 静 脉 下腔