[临床医学]顾玉东院士：临床科研思考.ppt

失败转变为成功条件 失败给病人带来痛苦 失败是医生的耻辱 动力 失败是已知的不足 失败是未知的个性 观点 方法 提出措施 反复实践 细致观察 认真总结 失败是难得的机遇 失败是创新的摇篮 上肢臂丛根性撕脱伤 上肢的截瘫 臂丛损伤的探索 1768年 Smelie 产瘫 年 Flqubert 成人臂丛损伤 1875年 Erb 上干损伤 1885年 Klumpke 下干损伤 1886年 Thorbum 手术修理 1966年 巴黎圆桌会议结论悲观 膈神移位设计背景 100例臂丛探查 前人经验的指导 （膈神经探查术） 前人结论的怀疑 创新 对权威的否定 对传统的发展 健侧颈7手术的成功 1962 1986年25年中1000 余次重复中发现的变异 5=5 5+6=5+6 5+6+7=5+6 5+6+7+8=5+6+7+8 5+6+7+8+1=5+6+7+8+1 日常大量工作 重复 但对重复的二种态度 简单机械的重复 注意重复中变异 * 怎样做临床科研 顾玉东院士 12月5日讲座：许田教授 复旦大学新视野系列研究生课程：科研论文的构思、撰写和发表 顾玉东院士 山东章邱人。中国工程院院士，手外科和显微外科专家。 1961年上海第一医学院毕业后任职于附属华山医院至今。现任复旦大学教授、华山医院手外科主任，中华医学会副会长，国务院学位委员会委员，卫生部手功能重建重点实验室主任、中华手外科杂志总编辑、上海市手外科研究所所长。 首创膈神经、多组神经及健侧颈7神经移位术，为肢体创伤设计了多种皮瓣及带血管神经移植，首创足趾移植“二套供血系统”方法。在中华级杂志发表论文200篇、国外杂志40余篇，著有专著多部。获国家科技进步奖四项、国家发明奖一项。获上海市科技功臣、科技精英等称号。 临床科研思考 顾玉东 复旦大学华山医院 临床为什么要搞科研? 服务意识 疑难杂症 市场意识 特色名牌 发展意识 不进则退 临床如何搞科研 思想先行 临床越忙、痛苦越多 临床越忙、难题越多 临床越忙、科研越重 临床如何搞科研 信息为基础 多读书 多看杂志 多参加会议学习班 多讨论、多思考 书： （常规传统观念与方法） 杂志： （成熟认可的新观点、 新技术） 会议学习班： 必威体育精装版的探索 必威体育精装版的动态 必威体育精装版的成果 临床科研的起步 积累资料 信息资料的积累 61-70年 读书、杂志 文摘卡 71-80年 会议、资料 文献综述 （40） 临床科研的起步 积累经验 急门诊病例 登记制度 住院手术病例 病例卡 ① 诊断依据 ② 手术内容 ③ 特殊情况 课题的提出 文献中找研究方向 病例中找存在问题 膈神经移位的提出 （ 肋间移位） 70年 颈7移位的设计 （1000张病例卡）86年 肱肌支移位的 （oberline 反思）02年 实验的验证 解剖学验证 （方法） 动物实验验证 （机制） 临床病例验证 （结果） 成果的表达（膈神经移位术） 大会报告 70→80 ↓ （临床病例） 论文发表 80 → 89 ↓ （实验研究） 成果鉴定