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[交通运输]辅助坑道及洞室样表
辅 助 洞 室 目 录
(一)工程报验申请表(TA8)…………………………
1、辅助坑道开挖检验批质量验收记录表
2、隧道开挖工作面地质状况记录表(一)
3、隧道开挖工作面地质状况记录表(二)
(二)工程报验申请表(TA8)……………
1、喷射混凝土支护检验批质量验收记录表
2、隧道衬砌初期支护施工记录表
(三)工程报验申请表(TA8)……………
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(四)工程报验申请表(TA8)……………
1、钢筋网检验批质量验收记录表
(五)工程报验申请表(TA8)……………
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(六)工程报验申请表(TA8)……………
1、超前小导管检验批质量验收记录表
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(七)工程报验申请表(TA8)……………
1、防水板施工检验批质量验收记录表
2、辅助坑道模板工程检验批质量验收记录表
3、辅助坑道钢筋工程检验批质量验收记录
4、施工缝与变形缝处理检验批质量验收记录表
5、盲管()
6、辅助坑道混凝土(原材料及配合比)检验批质量验收记录表(Ⅰ)
7、辅助坑道混凝土(施工)工程检验批质量验收记录表(Ⅱ)
8、地线埋设工程检查
9、地下电缆线埋设检查
10、隧道衬砌厚度、防水层及背后填塞检查
11、混凝土养护记录表
锦 赤 铁 路
工程报验申请表(TA8)
工程项目名称:新建锦州至赤峰铁路 施工合同段:ZH-03 编号:
致: 北京铁研建设监理有限责任公司锦赤铁路JL-02监理站
根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成下列施工项目并自检合格,报请检查。
项目1: DK86+142 小避车洞 洞身开挖
附件:1、辅助坑道开挖检验批质量验收记录表
2、隧道开挖工作面地质状况记录表(一)
3、隧道开挖工作面地质状况记录表(二)
质量检查工程师(签字)
日 期 监理工程师意见:
专业监理工程师(签字)
日 期 注:1、本表一式3份,承包单位2份,监理单位1份。
锦 赤 铁 路
辅助坑道开挖检验批质量验收记录表
□□□
单位工程名称 分部工程名称 辅助坑道及附属洞室 分项工程名称 开挖 验收部位 DK86+142小避车洞 施 工 单 位 中国水利水电第十四工程局有限公司锦赤铁路ZH-03项目部 项目负责人 艾祖斌 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位
验收记录 主 控 项 目 1 辅助坑道开挖断面的中线和高程 第9.2.1条 高程为××× ,符合设计要求。 2 附属洞室位置 第9.2.2条 DK86+142,线路左侧,符合设计要求。 一 般 项 目 1 辅助坑道开挖断面尺寸 第9.2.3条 采用自动断面仪测量,开挖轮廓线与设计相符,符合设计要求。 2 附属洞室开挖断面尺寸 第9.2.4条 开挖轮廓线与设计相符。 3 辅助坑道开挖断面 欠挖 第9.2.5条 无欠挖现象,符合设计要求。 超挖 超挖值在规定范围之内,符合设计要求。 施工单位
检查评定结果
专职质量检查员 年 月 日
分项工程技术负责人 年 月 日
分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论
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