[其它]伦理学绪论、历史.ppt

《护理伦理学》 NURSING ETHICS 上海交通大学护理学院 章惠英 zhwwhy@126.com 教学安排：本课程共6次课，18学时 教学用书：[护理伦理学] 主编 杜慧群等，北京：中国协和医科 大学出版社 2004年2月 第2版 参考用书： 1.[护理伦理学概论]主编 李本富 中央广播电视大学出版社 2000年9月 第1版 2.[医学伦理学] 主编 丘祥兴 人民卫生出版社 2005年1月 第2版 3.[应用护理伦理学]主编 兰礼吉 四川大学出版社 2004年8月 第1版 4.[护理伦理概论]尹裕君等著。华杏出版股份有限公司。台北市。2006年9月二版四刷。 教学内容 一.道德、医学道德的概念、医学需要道德的原因 二.伦理学的概念；伦理学的分类；道德与伦理的 区别。 三.护理伦理学的概念；护理伦理学的研究对象及 研究内容；护理道德的本质、特殊性和作用； 护理工作的地位和作用；护理伦理与其他学科 之间的关系；学习护理伦理学的意义和方法。 开场白1：现代人是越来越离不开医院了。在我们的生活中，医院、医生、医学占据了太重要的位置。然而医院带给我们的美好回忆却是如此稀少。可以毫不夸张地说，医院如今是最令人望而生畏的地方之一。在我与医院打交道的经历中，有一个现象令我非常吃惊，便是一些很年轻的从医学院毕业不久的医生，显得比年长的医生更加冷漠、无所谓和不负责任。一个问题使我困惑良久：以拯救生命为使命的医学，为什么如此缺少抚慰生命的善意？没有抚慰的善意，能有拯救的诚意吗？我相信，医学要能真正造福人类，也必须具备人文品格。爱心和医德不是孤立之物，而是在深厚的人文土壤上培育出来的。我只能期望，有一天，在我们的医学院培养出的医生中，多一些良知和教养的真正的知识分子，少一些穿白大褂的蒙昧人。 一位作家的困惑 说明1 医乃仁术，医学与道德紧不可分。护理伦理学致力 于使护理工作者成为有道德的人，使医 学成为人性化的医学。 护理伦理学是护理工作者的朋友。 (在中国古代，医学被称为“仁术”，医生被誉为“仁爱之士”，行医治病、施药济人被认为是施仁爱于他人的理想途径之一。在西方，古希腊医学家希波克拉底认为“医术是一切技术中最美和最高尚的”。) 迷信（巫术巫医）—神话—宗教—哲学 —近代医学—现代医学 普爱精神（仁爱）和医术共同构成医学 开场白2：2003年75卷美国胸外科杂志发表中国医学科学院某研究所的一篇文章Value of Radiotherapy After Radical Surgery for Esophageal Carcinoma: A Report of 495 Patients（食管癌手术后放疗的价值：495病例报告）。文后的编者按说：“这篇文章违反了十分重要的伦理标准，病人没有知情及表示自愿的同意，他们同意的是参加治疗。但编者认为该研究提供的信息非常重要和有用。本杂志坚定支持《赫尔辛基宣言》及其对参加研究的病人的保护，不会轻易发表违反研究伦理原则的研究。”在发表的文章前面发表了一篇题为“不合伦理的研究：知情同意的重要”的长篇评论，说： “这是不合伦理的研究的一例。 ”进而说：由于中国是个“专制国家”，“政治压迫、社会控制、破坏人权、强迫绝育和流产”，“不讲知情同意”（似乎科学家没有做到知情同意情有可原）。因此，杂志决定发表这篇文章，但同时要发表评论，指出论文不符合伦理。” 说明2 医学伦理日益受到遵从，医务工作者必须在医学伦理的要求下从事医务工作或医学研究。 开场白3： 一个由男变女的变性人，前妻拒绝他探视孩子，如果他向法庭申请强制执行，法官如何给他定变性后的角色。 ——提出了关于医学、道德、伦理和社会千丝万缕的联系 一、道德 moral的概念 中国文化中的道德 “道”：在中国文化中其原意是道路，后 引申为道理、准则。 “德”：内心的道德境界 “道”、“德”从战国时期开始逐渐合用， 演化为今天意义上的道德。  西方文化中的道德 在英文中，“Moral（道德）”源自拉丁文“mores”，即风俗、习惯、品行的意思。  讨论：一个关于道德起源的有趣试验 把五只猴子关在一个笼子里，顶上挂有一串香 蕉。实验人员安装了一个自动装置，一旦侦测到有猴子要去拿香蕉，马上就会有水喷向笼子， 而这五只猴子都会一身湿。 首先有只猴