简短戒烟干预PPT.ppt

5D戒烟方法 Declare：向身边所有人宣告自己戒烟的决心，借此争取他人支持； Delay ： 然后采取拖延策略降低烟瘾，延迟吸烟行为； deep breathing：烟瘾难忍时，深呼吸； drink water：饮水； do something else：改做其它事情，如嚼口香糖、嗑瓜子、听音乐、看电影、散散步、爬爬山等等，务求分散注意力，减低心瘾。 随访的要点 ? 保持简短! ? 围绕主题 ? 避免陷入解决问题的讨论中 ? 实用的方法 电话 拜访 信件、邮件 随访的要点 ? 大多复吸发生在戒烟的早期: 推荐在戒烟后的1周、1个月、3个月随访 ? 用提醒工具提醒自己所要随访的人和时间 ? 了解你所在地区的戒烟服务和戒烟服务提供者 是 否 非常好 是否愿意在接下来一个月开始戒烟？ 提供强烈的个性化戒烟建议 是 否 根据5R进行简短的动机干预 提供自助材料 给予鼓励 你吸烟吗？ 1 询问 2 建议 3 评估 4 帮助 尚未准备戒烟者 确定戒烟日期 提供戒烟材料 明确戒烟支持 分析戒烟障碍 提供药物资料 转诊戒烟门诊 在“戒烟日”后安排随访 5 安排随访 4 帮助 准备戒烟者 现在吸烟 询问 建议 评估 帮助 随访 5A干预流程图 案例 男性，36岁，吸烟20年，每天吸烟1包半，一般在工作闲暇的时候抽烟，尝试过戒烟2个月,戒断症状严重.但因为身边经常有朋友给其递烟,复吸。身体状况良好，家人也要求其戒烟,自己觉戒烟太难,未开始,半年内不打算戒烟.最近来咨询。 结合案例， 判断该吸烟者可能处于戒烟行为阶段的那一阶段，针对该吸烟者，模拟一次简短戒烟干预，展示一下你的干预技能。 教学互动环节 戒烟意愿改变模型 5 A ? 询问 ? 建议 评估 帮助 ? 随访 戒烟思考 戒烟准备 尚未准备戒烟 终止 戒烟行动 戒断 维持 复吸 尚未准备戒烟 针对还尚未准备戒烟的吸烟者，一次简单干预过程会很短，可能只有30秒钟的时间 询问 建议 评估：“你是否打算在接下来一个月内开始戒烟” ?帮助–提供一些戒烟的益处和烟草使用危害的健教材料、5R动机干预 ?随访–让吸烟者知道想戒烟时你随时都提供帮助 案例 男性，45岁，吸烟25年，每天吸烟2包，患有高血压、糖尿病，曾多次尝试过戒烟，但工作压力大，需要经常熬夜，以吸烟“提神”。之前因为担心戒烟后会精力不集中，所以没戒烟。但最近一次体检血压和血糖都再次升高，决定戒烟，并准备最近一个月就开始戒烟。 教学互动环节 戒烟意愿改变模型 戒烟思考 戒烟准备 尚未准备戒烟 终止 戒烟行动 戒断 维持 复吸 询问 建议 评估 “你准备在30天内确定戒烟的日期吗？” “是的” 医生帮助吸烟者戒烟必须具备两个条件: 第一是有充分的时间。 第二是要具备提供戒烟帮助的专门技能。 治疗烟草依赖，医生能提供的： 戒烟建议（如：短暂戒烟干预） 戒烟热线 药物治疗 戒烟热线 戒烟热线应依靠人工答复 在便利的时间段 提供的信息与面对面咨询相似 定期多次电话随访 戒烟药物 尼古丁替代：替代吸烟摄入的尼古丁 盐酸氨非他酮：抗抑郁药，降低渴求和戒断症状 伐尼克兰（尼古丁受体拮抗剂）：阻断由尼古丁引起的愉悦感 五、简短戒烟干预 戒烟干预体系 简短干预 强化干预 药物干预 戒烟干预强度等级 最小干预：小于3分钟 简短干预: 3-5分钟 强化干预: 培训过的（通过认证的）医师/咨询师 四次以上的干预- 每次10分钟以上 总接触时间- 30分钟以上 至少2周以上；最好8周或更长 包括治疗过程中的健康教育 简短戒烟干预： 指在日常的诊疗服务过程当中，尤其是指在寻医问诊时，在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等健康专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。 干预对象：任何一个未成功戒烟的吸烟者，即使是尚未准备戒烟者 干预提供者：医院、诊所、初级卫生保健机构，或社区卫生服务中心工作的医生、护士，以及其他的卫生专业人士 干预内容：为每一位吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持，并寻找可能的强化干预资源 评估戒烟意愿 √ √ √ 提供戒烟建议 寻求戒烟资源 简短戒烟的基本要点 根据吸烟者所处行为转变的不同时期分别给予不同的戒烟建议和帮助。 尚未准备戒烟者-动机干预 准备戒烟者-戒烟计划 真诚 关注 共情 共同克服困难、障碍 语言正面而乐观 注重人 表现关爱态度 避免消极或歧视 非问题 非戒烟理论 简短干预基本技术-建立互信关系 戒烟思考 戒烟准备 尚未准备戒烟 终止 戒烟行动 戒断 维持 复吸 戒烟意愿改变模型 尚未准备戒烟期 在未来的六个月内尚未打算戒烟 戒烟思考期 打算在未来的六个月内戒烟 戒烟