粪便标本采集PPT.pptx

粪便标本采集采集指征?（—）?当腹泻患者出现以下任何一种情况时建议采集粪便标本，进行细菌培养：（1）粪便涂片镜检白细胞≥5个/HP；（2）重症腹泻；（3）体温大于38.5℃；（4）血便；（5）便中有脓液；（6）未经抗菌药物治疗的持续性腹泻患者；（7）来自疫区的患者。（二）?标本采集尽可能在发病早期和应用抗菌药物治疗之前。在不同的时间采集2~3份标本可以提高致病菌的分离率。方法有:（三）自然排便法　直接留置粪便标本于清洁、干燥广口容器中送检。本法为常规方法。注意若有脓血、粘液、组织碎片，则取有脓血、粘液、组织碎片部分的粪便2～3g，液体粪便则取絮状物，一般取1～3ml。粪便标本的鉴定第一步:先将标本增菌，如果是稀释的标本。第二步：分离培养，接种于SS平板和EMB平板上（观察细菌在SS平板的菌落特点）第三步，观察结果：挑取可疑菌落接种于KIA培养基中第四步：血清学鉴定 伤寒与副伤寒甲、乙有部分共同的“O”抗原（Ⅻ），体内产生相同的“O”抗体。因此，“O”抗体效价增高，只能推断为伤寒类疾病，而不能区别伤寒或副伤寒。伤寒与副伤寒杆菌甲、乙、丙4种的鞭毛抗原各有相同，所产生的“H”抗体也各异，故诊断时需依鞭毛抗体凝集效价而定。粪便血清学检查 2血清学试验 ①??? 抗原准备 取三糖铁斜面培养物作为玻片凝集试验用的抗原。 ②O抗原的鉴定 按下列顺序进行：?A-F————→0-2————→0-4————→0-7————→0-9多价血清???? 血清 ???? 血清??? 血清????? 血清?∣??????? ↓?????? ↓????? ↓??????? ↓-∣??????? A群B群C群G群?↓-Vi————→菌悬液———————→0—9——→0—7血清血清? 100℃水浴20分钟??????? 血清+∣ +↓????? ↓ 可能为伤寒菌? 可能为丙型副伤寒结果预测标本2中致病菌为：伤寒杆菌组员朱济杰何青阳巫贵影孔雨丽谢谢！