肾动脉狭窄(RAS)的治疗进展PPT.ppt

肾动脉狭窄（RAS）的治疗进展Advance in Renal Artery Stenosis;肾动脉狭窄的病因学;RAS的临床诊断线索;RAS的无创检查;RAS的有创检查;为什么要积极治疗肾动脉狭窄;病变随时间进展 40～50％病变会进展 大部分病变会进展为完全闭塞，伴肾功能减退 狭窄60%的病变 12个月后增加 5％± 3％ 24个月后增加11％± 6％ 药物控制高血压不能阻止RAS进展和肾功能的减退！;多普勒超声观察170例病人（共295支肾动脉），并随访33个月 病变进展状况 3年 5年 所有病变的进展（％） 35 51 60%病变的进展（％） 28 60%病变的进展（％） 49 预测因子 RR 95%CI SBP160mmHg 2.1 1.2-3.5 DM 2.0 1.2-3.3 狭窄60% 1.9 1.2-3.0 结论：RAS的进展是一直存在的，在高血压、糖尿病 以及高度狭窄的病人中进展更快。;为什么要积极治疗肾动脉狭窄;;为什么要积极治疗肾动脉狭窄;为什么要积极治疗肾动脉狭窄;RAS与CHF;RAS与CHF;RAS与 Unstable Angina;RAS与 Unstable Angina;RAS血管重建指征;RAS血管重建方法;RAS支架术后对血压的影响;RAS支架术后对肾功能的影响;;RAS支架术后对肾功能的影响;RAS支架术后对肾功能的影响;RAS支架术后对肾功能的影响;RAS支架术后对肾功能的影响;;N Engl J Med 2001;344:410-7;Conclusion: RI value of at least 80 before revascularization was a strong predictor of worsening renal function and a lack of improvement in blood pressure despite the correction of renal artery stenosis.;;RAS支架术后再狭窄;肾动脉支架术的并发症;肾小动脉胆固醇结晶栓塞(Atheroembolism);Atheroembolism的易患人群;临床表现;远端保护装置distal protection device;;;;Auckland experience;Distal Protection DevicesINDICATIONS;总 结;THANK YOU !