肾癌的诊断及治疗PPT.ppt

肾细胞癌诊断及治疗;概 念;内容;一、流行病学及病因学;;二、病理;（二）分类;肾癌的病理分类;（三）组织学分级;（四）分期;2009年AJCC肾癌的TNM分期;;区域淋巴结 ;远处转移;;2009年AJCC肾癌临床分期;三、临床表现;四、诊断;1、推荐必需包括的实验室检查项目;2、推荐必需包括的影像学检查项目;3、推荐参考选择的影像学检查项目;;5、不推荐的检查项目;不推荐穿刺活检作为常规检查的依据; 右肾下极可见中强回声结节，边界清，血流丰富。 （血流指数0.8);右肾上极可见一圆形高回声结节 病理: 右肾 透明 - 颗粒细胞癌 ;平扫表现为密度不均的低密度软组织肿块影，可突向肾外，少数为高密度。 增强显示病变不均匀强化，中心坏死区显示不强化而显示密度更低。同时可以观察肾静脉或下腔静脉内有无瘤栓存在。 ;肾细胞癌;肾细胞癌 ;肾细胞癌 ;五、治疗;（一）局限性肾癌的治疗;1、根治性肾切除术;2、保留肾单位手术（nephron sparing surgery,NSS）;保留肾单位手术（nephron sparing surgery,NSS）;3、腹腔镜手术;经后腹腔入路;腹腔镜入路;腹腔镜入路;4、微创治疗;5、肾动脉栓塞;6、术后辅助治疗;（二）局部进展性肾癌的治疗;1、淋巴结清扫术;2、下腔静脉瘤栓的外科治疗;下腔静脉瘤栓分型 ;3、术后辅助治疗;（三）转移性肾癌（临床分期IV期）的治疗;1、手术治疗;2、内科治疗;2、内科治疗;3、放化疗;六、手术并发症;七、预后影响因素;八、遗传性肾癌的诊断和治疗;（一）遗传性肾癌的诊断要点;（二）遗传性肾癌的治疗;九、随诊;常规随诊内容;肾癌诊治流程;肾癌诊治流程;谢谢！