第三十三章临床部分科室常用药物和社区合理用药PPT.ppt

药理学与药物治疗学基础;第一节 皮肤科常用药物;学习目标;第一节 皮肤科常用药物;皮肤病的主要症状有: 自觉症状：主要有痒、痛、烧灼、麻木等感觉。 还有刺痛、异物感、温觉和触觉异常等 他觉症状：即可以被他人用视觉、触觉到的皮肤 黏膜病变，也称为皮疹。包括原发疹和继发疹。原发疹主要有红斑、血管扩张、紫斑、白斑、 色素斑、风团、丘疹、节结肿瘤、水疱、脓疱 继发疹主要有萎缩、糜烂、溃疡、皲裂、鳞屑、 结痂、苔藓化等。;一、皮肤疾病的用药指导 1、根据皮肤病的不同性质，选择不同的对 因、对症治疗药物 2、外用药应用注意事项： （1）外用药一般是依据皮肤病的症状，确 定剂型 （2）掌握药物浓度 （3）为避免过敏反应，必要时可局部试用 （4）注意用法;卡泊三醇（calcipotriol）抑制皮肤细胞(角朊细胞)的过度增生和诱导其分化，从而使银屑病皮肤增生和诱导分化得 以纠正。 用于头部银屑病 （牛皮癣）和寻 常型银屑病。 ;过氧苯甲酰（benzoyl peroxide）抑制痤疮丙酸杆菌。过氧苯甲酰还具有轻度的角质溶解作用、脱屑作用及降低毛囊皮脂腺内游离脂肪酸的作用。主要用于寻常型痤疮。 阿达帕林（adapalene） 具有溶解粉刺作用，并 能纠正表皮的异常角化， 从而阻止寻常型痤疮的 发生。适用于以粉刺、 丘疹和脓疱为主要表现 的寻常型痤疮的皮肤治疗。;甲氧沙林（methoxsalen） 配合日晒或长波紫外线（UVA）照射，提高酪氨酸酶活性， 促进表皮黑色素 形成，促使毛囊 中的黑色素细胞 向表皮移动，从 而使皮肤上出现 色素沉着，用于 治疗白癜风。;疥疮;多磺酸粘多糖（mucopolysaccharide　polysulfate） 具有抗炎、促进水肿 和血肿吸收，抑制血 栓形成和生长、促进 局部血液循环、刺激 受损组织再生的功能。 主要用于浅表性静脉 炎、静脉曲张性静脉 炎。;重组人表皮生长因子（recombinant human epidermal growth factor） 能促进皮肤创面组织修复，诱导分化成熟的表皮细胞逆转化为表皮干细胞，加速创面肉芽组织的生成和上皮细胞的增殖，从而缩短创面的愈合时间， 主要用于烧伤、烫伤、灼伤创面治疗，各类慢性溃疡创面等治疗。;第二节 五官科常用药物;药名;眼科用药小知识 1、滴眼药水前要先洗手，并仔细核对瓶签及滴入哪只眼睛， 以免误滴。 2、滴混悬液时，应摇匀后再用。 3、保持仰卧位或坐位，头略后仰，用食指将下眼睑轻轻拉 下，以露出下穹隆部。 4、将药液1～2滴滴入结膜囊内，然后轻提上睑，使药液均 匀分布在结膜囊内。以干棉球拭去溢出的眼药水，闭眼 休息1～2分钟。 5、滴药时，滴管应距眼2cm～3cm，避免滴管口碰到眼睑 或睫毛。 6、毒性药物如阿托品，滴后需压迫内眦3分钟，以免药液 经泪鼻管进入鼻腔被吸收后产生药物反应。 7、如同时需用数种眼药，应先滴刺激性弱的，后滴刺激性 强的，最后涂眼膏。每次间隔2～3分钟。;二、耳鼻喉科疾病常用药 耳鼻喉科疾病常见有感染性、过敏性、创伤性、功能性等疾病。病种繁多。 主要局部给药方法有：滴鼻、滴耳、雾化吸入；鼻窦穿刺；鼻窦、鼻腔、耳道冲洗；含嗽等 常用的剂型有滴剂、油剂、软膏剂、酊剂、喷雾剂、溶液剂等。 常用药物在相关章节已述;药名;三、口腔科常用药物 口腔科疾病常见有感染性、创伤性疾病以及牙体相关疾病。 应用的主要剂型有溶液剂、散剂、口含片、膜剂、凝胶剂等。 常用的药物有抗微生物药、抗过敏药、止血药等。;药名;第四节 社区合理用药指导与宣传教育 一、社区合理用药指导的目的和意义 ——保障用药的安全性和有效性。 （一）社区不合理用药的主要原因 1、医、药、护人员知识水平不足或行为不当 2、患者用药的主动性 盲目用药 3、患者的依从性差 4、患者的反依从性 有的医师则为使病人“满意”，则依从病 人，要啥药开啥药 5、医疗保险 有些人认为反正不用自己掏钱而滥用药物。;（二）药师在社区合理用药中的主要作用 1、为社区提供质优价廉的药品 2、提供药学信息服务 3、指导自我药疗的患者正确用药 4、对社区医院的临床医生提供用药指导，敦促其合理开写处