11--系统性红斑狼疮-宋红梅PPT.ppt

儿童系统性红斑狼疮; 临床表现 狼疮性肾炎 诊断和鉴别诊断 治疗;临床表现特点;皮肤、黏膜(80%);血液系统(20~62%);心血管系统(50%);神经系统(20~70%);呼吸系统(10~17%);受累系统;起病时的临床表现;临床表现;狼疮性肾炎;狼疮性肾炎的临床分型;狼疮性肾炎的病理;国际肾脏病协会和肾脏病理学会(ISN/RPS)2003年狼疮性肾炎分类标准;国际肾脏病协会和肾脏病理学会(ISN/RPS)2003年狼疮性肾炎分类标准;Ⅲ型：局灶性LN 累及50%的肾小球，病变可表现为活动或非活动，病变呈局灶、节段性或球性分布，毛细血管内或毛细血管外增殖性病变均可出现，伴节段内皮下沉积物，伴或不伴系膜增殖性病变 Ⅲ(A)：活动性病变—局灶增殖性LN Ⅲ(A/C)：活动和慢性化病变—局灶增殖和硬化性LN Ⅲ(C)：慢性非活动性病变—局灶硬化性LN;Ⅳ型：弥漫性LN 累及≥50%的肾小球，病变可表现为活动或非活动，病变呈节段性或球性分布，毛细血管内或毛细血管外增殖性病变均可出现，伴弥漫内皮下沉积物，伴或不伴系膜增殖性病变 Ⅳ-S(A)：活动性病变—弥漫节段增殖性LN Ⅳ-G(A)：活动性病变—弥漫球性增殖性LN Ⅳ-S(A/C)：活动和慢性化病变并存—弥漫节段增殖和硬化性LN Ⅳ-G(A/C): 活动和慢性化病变并存—弥漫球性增殖和硬化性LN Ⅳ-S(C): 慢性非活动性病变伴疤痕形成—弥漫节段硬化性LN Ⅳ-G(C): 慢性非活动性病变伴疤痕形成—弥漫球性硬化性LN;Ⅴ型：膜性LN 光镜、免疫荧光和电镜下可见球性或节段上皮侧免疫复合物沉积，伴或不伴系膜病变 Ⅴ型合并Ⅲ型或Ⅳ型 伴终末硬化性病变 Ⅵ型：终末硬化性LN 终末硬化性LN(球性硬化≥ 90%);狼疮性肾炎活动性病变;狼疮性肾炎慢性病变;实验室检查;自身抗体;ANA(抗核抗体);dsDNA;ENA;ACL;ANCA;AnuA;SLE的诊断标准;SLE的诊断标准; 1987年中华风湿病学会修订的SLE诊断标准;各系统和活动程度的评价;鉴别诊断;狼疮性肾炎治疗原则;狼疮危象;狼疮性肾炎时激素的应用;狼疮性肾炎时CTX的应用;狼疮性肾炎时可选用的其他免疫抑制剂;狼疮性肾炎时可选用的其他免疫抑制剂;IVIG;自体干细胞移植;狼疮性肾炎时的其他治疗;根据狼疮性肾炎的病理分型治疗;狼疮性肾炎治疗有效的判断