11月2日痛风课件PPT.ppt

痛风饮食治疗 及康复护理;(GOUT);痛风的概述 临床表现 各种饮食与尿酸的关系 不同阶段的饮食治疗 痛风的护理与康复 用药注意事项;概述1;概述2;尿酸的排泄;肾脏病变;血尿酸水平升高的原因;血尿酸水平与痛风发病率;高尿酸血症≠痛风;;60％－70％（90%）首发于第一趾跖关节，反复发作逐渐影响多个关节，大关节受累时可有关节积液。 急性痛风发作通常出现在夜间或清晨，常在几小时内达到顶峰，受累关节红肿热痛、功能障碍，缓解后局部皮肤脱屑。;以下关节常会发生痛风 第一趾跖关节 跗跖关节 足跟 踝关节 膝关节 肘关节 腕关节 指关节;各种饮食与尿酸的关系;不同食物嘌呤的含量;食物嘌呤含量分类;吸烟与饮酒;脂肪碳水化合物蛋白质的摄入;水果、蔬菜;盐的摄入;饮食控制原则（三低一高） ;饮食控制原则（三低一高）;不同阶段的饮食治疗;食物选择;无症状高尿酸血症期的饮食原则 ;痛风急性期的饮食原则;痛风非急性发作期（间歇期和慢性期）的饮食方案;痛风的护理与康复;（一）一般护理;无症状的高尿酸血症时期 （普及知识，掌握饮食） 介绍疾病的发展过程，发现高尿酸血症时，应进一步检查有无其他疾病，如肾功能不全、血液疾病等。及时防治高血压、冠心病、糖尿病和肥胖， 避免受寒、劳累感染、创伤和进高嘌呤饮食等诱发因素。 低嘌呤饮食，其目的是减少外源性尿酸生成，促进体内尿酸的排出。 监测尿的pH值、尿酸排出量，保持血尿酸在正常范围。 家族人员应及早普查，因痛风常有家族史。;急性痛风性关节炎阶段;间歇性痛风阶段;（二）康复护理;健康教育;康复治疗; 1.关节可动范围的运动训练, 2.伸张运动 3.增强肌力：①等张运动②等长运动 4.日常生活训练 原则：①锻炼后次日不感觉疲劳；②尽量在早期进行功能锻炼;（三）心理护理;降尿酸药物;丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆 作用 抑制UA在肾小管重吸收，增加UA排泄， 使血UA降低 适用于 肾功能正常尿酸排泄不多者 无肾石 副作用 轻，偶有胃肠道反应，过敏，粒细胞减少 服药期间多饮水， 不宜与水??酸、利尿剂等抑制尿酸排泄药合用;苯溴马隆 作用部位;别嘌呤醇;过敏性皮炎，重者发生剥脱性皮炎， 肝功能损害，急性肝细胞坏死 骨髓抑制：粒细胞减少、血小板降低 不能与硫嘌呤、硫唑嘌呤合用，防止抗癌药浓度升高;谢